Е.И. Михайлова, С.И. Пиманов, Э.Н. Платошкин, Н.В. Филипенко

Скрининг колоректального рака (литературный обзор) 77

Демчило А.П.

Аутоиммунные проявления при хроническом вирусном гепатите С 86

С.А. Шут, О.А. Голубев, Т.С. Угольник

Роль Helicobacter pylori, социальных и медицинских факторов

в становлении и развитии дуоденальной язвы 94

Барат Али

Хиругическое лечение больных хроническим панкреатитом с кистой

поджелудочной железы 97

Н.В. Шаргаева

Диагностика угрожаемых состояний плода во время беременности

и в родах 103

М.М. Дятлов

Симптомокомплекс «диагностическая триада» — это сигнал скорой

смерти пострадавшего с тяжелой травмой таза и призыв к его спасению 112

А.Р. Ромбальская, П.И. Лобко

Вариантная анатомия сухожильных образований желудочков сердца

человека и некоторых млекопитающих животных 117

Т.С. Угольник

Частота встречаемости антигенов HLA-системы I класса у носителей

Helicobacter pylori при заболеваниях периодонта 120

О.В. Шилова

Вегетативный статус и особенности адаптации к гипоксии у больных

невротическими расстройствами 124

М.П. Каплиева, Н.М. Ядченко, Н.А. Дебой, Е.В. Момот

Результаты скрининга алиментарно-конституционального ожирения 129

В.М. Мицура, М.Н. Стародубцева

Выбор методов статистического анализа в медико-биологических

исследованиях 132

ПРОБЛЕМЫ общественного здоровья и здравоохранения

В.М. Лобанков

Язвенная болезнь: методология принятия решения 138

новые технологии

Д.В. Тапальский, С.В. Жаворонок

Молекулярно-генетические методы в эпидемиологическом надзоре

за сальмонеллезной инфекцией 144

CONTENT

EDITORIAL ARTICLES

М.Е. Abramenko

Gomel State Medical University — hard way of development

(dedicated to the 15^th anniversary) 7

S.V. Zhavoronok, А.L. Kalinin, Е.V. Voropayev, S.А. Magonova

Research activity of Gomel State Medical University. Main results

and prospects 9

I.А. Novikova

Experience of staff training for Clinical-diagnostic laboratories in Gomel

State Medical University 20

Articles and reviews

Medical aspects of Chernobyl catastrophy

O.A. Rybalchenko, S.B. Melnov, T.V. Shymanets, L.G. Barri

Cytogenetic status and morbidity level for personnel of Polesye state

radioecological reserve 23

Y.V. Krylov, M.N. Medvedev, S.V. Javoronok

Morphoepidemyoloqy of stomach carcinoma and polyps in the regions

of Republic of Belarus with different levels of radioactive contamination 27

I.V. Paltsev, A.L. Kalinin, S.V. Zhavoronok

Chronic hepatic diseases and radiation effect 35

E.F. Konoplya, G.G. Vereshchako, E.V. Andronova

Quantity analysis of rat blood leucocyte system cells and lymphocytes

metabolic activities at alloxane diabete, low-dose irradiation and

selexene application 38

CLINICAL MEDICINE

D.N. Bontsevich

Surgical suture material 43

V.Ya. Latysheva, Al Khulaidi Mohamed A.S., L.A. Lemeshkova

Modern aspects of cognitive violations pharmacotherapy at cerebral infarction 49

E.Ye. Linkevitch

Сhlamydophilia pneumoniae и mycoplasma pneumoniae: association

with atherosclerosis 55

S.Y. Gorokhovsky

Results of coronarography in patients of Gomel regional clinical

cardiodispensary with cardiovascular pathology 59

A.A. Okbah, O.A. Golubev, R.V. Doroshenko

Morphometric characteristics of nonsmall cell carcinoma among

male population 62

A.A. Okbah, O.A. Golubev, R.V. Doroshenko

Immunohistochemikal characteristics as one of possible prognostic

markers for lung cancer 65

R.V.Doroshenko, O.A. Golubev, S.L. Achinovich

Clinico-morphological features of lung cancer in population of Gomel region 68

V.Ya Latysheva, Taufik Ahmed Al-Kabab

Contemporary treatment and prevention of benign prostatic hypertrophy 71

E.I. Miкhailova, S.I. Pimanov, E.N. Platoshkin, N.V. Filipenko

Screening for colorectal cancer (literature review) 77

Demtchilo A.

Autoimmune manifestations in chronic viral hepatitis C 86

S.A. Shut, O.A. Golubev, T.S. Ugolnik

Role of Helicobacter pylori, social and medical factors in development

of duodenal ulcer 94

Barat Ali

Surgical treatment of patients chronic pancreatitis with cyst the pancreas 97

N.V. Sharhaeva

Diagnostics of fetus’ threatening conditions during pregnancy and in delivery 103

M.M. Dyatlov

Diagnostic triad symptome complex — rapid death sign of a patient

with severe pelvic injury and appeal to his rescue 112

A.R. Rombalskaya, P.I. Lobko

Variant anatomy of the tendinous chordas of the human and some

mammals cardiac ventricles 117

T.S. Ugolnik

Incidence of HLA-system i class antigens in helicobacter Pylori carriers

at periodontium diseases 120

O.V. Shilova

Vegetative status and features of adaptation to hypoxia in pationts with

neurotic disorders 124

M.P. Kapliyeva, N.M. Yadchenco, N.A. Deboy, E.V. Momot

Incidebce of alimentary obesity by screening 129

V.M. Mitsura, M.N. Starodubtseva

Choice of methods of the statistical analysis in medical and biologic

researches 132

Problems of public health and health care

V.M. Lobankov

Peptic ulcer: methodology of decision-making 138

New technologies

D.V. Tapalski, S.V. Zhavoronok

Molecular genetical methods in epidemiological supervision

for salmonelloses 144

РЕДАКЦИОННЫЕ СТАТЬИ


ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ —

ТРУДНЫЙ ПУТЬ СТАНОВЛЕНИЯ

(К 15-ЛЕТИЮ СО ДНЯ ОСНОВАНИЯ)

М.Е. Абраменко

Гомельский государственный медицинский университет



Предстоящая праздничная дата заставляет нас не только показать, кем мы стали, но, как и подобает солидному учебному заведению, ретроспективно рассмотреть обстоятельства и закономерности нашего появления в мире науки и медицинского образования.

Не вдаваясь в подробности проблемы подготовки медицинских кадров, все же отметим, что подготовка врачей всегда являлась сложным делом в республике. Так, среднегодовой выпуск врачей за 1925–1930 гг. в БГУ составил в республике лишь 164 человека. Учитывая, что в Беларуси до тех пор вообще не было крупных медицинских центров, тогда как происходил энергичный рост материальной базы здравоохранения во всем СССР, в результате чего число врачебных должностей превышало количество имеющихся врачей, — республика крайне нуждалась во врачебных кадрах. Обеспеченность населения врачами в БССР была ниже, чем в других республиках: в 1928 г. в нашей республике на 10 тыс. человек приходилось только 2,6 врача, в РСФСР — 4, в УССР — 3,7 [1].

Разрешить эту проблему в короткие сроки не представлялось возможным, хотя правительство и приняло немало решений по исправлению ситуации к лучшему. В череде мероприятий по смягчению дефицита врачебных кадров была организация в 1931 г. заочной подготовки врачей из числа средних медицинских работников в опорных пунктах в некоторых крупных городах Беларуси, в том числе и в Гомеле [2]. Однако реализация этого постановления была осуществлена лишь частично. В дальнейшем, в соответствии с решениями партийных и советских органов уже самостоятельный с 1930 г. Белорусский (Минский) государственный медицинский университет увеличил прием студентов. Им повышался размер стипендий. В системе же обучения ликвидировался бригадно-лаборатор-ный метод усвоения материалов и запрещалась заочная подготовка врачей. Наркомздрав обязал перевести студентов опорных медицинских пунктов в стационарный вуз. Так, 20 человек 4 курса Гомельского медицинского опорного пункта были переведены в Минский государственный медицинский университет. В созданный в 1934 г. Витебский мединститут было направлено 35 человек, переходивших на 3 курс, первокурсникам же было разрешено поступать в порядке индивидуальных заявлений в оба существовавших в Беларуси вуза [3].

К этому времени относится и первая попытка организации медицинского университета в Гомеле.

13 июля 1935 г. секретарь Гомельского горкома КП(б)Б Стакун и председатель горсовета Малашонок направили председателю СНК БССР Голодеду Н.М. докладную записку. В ней, в частности, указывалось, что на опорном пункте обучается 115 студентов, 80% из них являются медицинскими работниками, что город Гомель обладает крепким преподавательским составом. К учебному процессу подключаются преподаватели из Минска, Гомельского лесотехнического и педагогического институтов, имеется свой трахоматозный институт. В документе также предлагались варианты расположения института, выражалась надежда, что появление медвуза в городе явится стимулом подъема всей медицины в регионе.

Однако этой надежде не суждено было осуществиться, поскольку создание вуза требовало и финансирования, и подготовленных кадров ученых-медиков, которых в республике катастрофически не хватало. Кроме того, наряду с профессиональной подготовкой студентов-медиков в то время также существовали проблемы зарплаты, быта, образа жизни на местах будущего трудоустройства. И попытки удержать там выпускников через существующие меры поощрения и даже угрозы, вплоть до привлечения к уголовной ответственности оказывались малоэффективными. Так, в 1939 г. в Полесскую область (областной центр Мозырь) прибыло 33 врача, а выбыло 42, в т.ч. 10 человек из выпуска 1939 г. [4]. Вполне объяснима нерешенность кадровой проблемы и после Великой Отечественной войны. В 1953 г. для полного укомплектования лечебно-профилактических учреждений Гомельской области недоставало 366 человек [5].

Следующая попытка организовать в Гомеле мединститут была предпринята в 1958 г. В марте этого года на заседании бюро обкома было рассмотрено состояние медицинского обслуживания населения области. Участники совещания пришли к неутешительным выводам. Сеть лечебных учреждений совершенно не соответствовала потребности здравоохранения, из-за чего только в предыдущем году было отказано в госпитализации 2293 больным. Наряду с другими недостатками плохо решалась кадровая проблема. Область на 10 тыс. населения имела 8,8 врача, в республике — 10, по СССР — 17. После совещания руководители области (объединенной в 1954 г. с Полесской) обратились к председателю Совмина БССР Авхимовичу Н.Е. с запиской об организации медицинского института, приводя при этом веские доводы в пользу положительного решения проблемы. Указывалось, к примеру, что для достижения среднесоюзного показателя укомплектованности медработникам с высшим образованием в области надо иметь 2210 врачей, а имелось только 1140. Руководство области предлагало открыть медицинский институт с лечебным и стоматологическим факультетами с ежегодным приемом 200 человек на лечебный и 100 человек на стоматологический. Предлагая варианты размещения института, власти были готовы даже на перемещение педагогического института в г. Мозырь [6]. На документе имеются резолюции Председателя Совмина республики и Министра здравоохранения в поддержку просьбы гомельчан. Но окончательное решение принималось в ЦК КПБ. Оно оказалось не в пользу Гомеля. А в 1958 году, третьим по счету в Белоруссии, был открыт Гродненский медицинский институт.

Долгое время к идее создания собственной базы высшего медицинского образования в области не возвращались. Однако в 70–80-х гг. значение Гомеля как крупного индустриального центра возрастает. Город и другие промышленные центры области становятся производителями уникальных видов продукции. Устойчиво и динамично развивается аграрный сектор. Стабильно идет прирост населения. Интенсивно развивается материальная база здравоохранения. Однако кадровая проблема в этой важнейшей социальной сфере по-прежнему решается вяло и непоследовательно. В 1985 г. обеспеченность населения врачами составила 28,1 врача в расчете на 10 тыс. жителей, это почти столько, сколько республика в среднем имела еще в 1973 году. Сегодня мы имеем другой взгляд на эти количественные показатели. А тогда в среде организаторов местного здравоохранения, общественности все более настойчиво утверждалась мысль о создании в регионе учебного центра по подготовке медицинских кадров с высшим образованием для юго-восточной зоны Беларуси. Как один из вариантов решения вопроса называлась организация медицинского факультета при Гомельском университете. Однако дальнейшие события неожиданно пошли по совершенно другому сценарию.

В апреле 1986 произошла катастрофа на Чернобыльской АЭС. Потребовались срочные меры по смягчению последствий трагедии, влиявших на здоровье людей. Хоть с большим опозданием правительство тогда еще существовавшего союзного государства и республики пришли к пониманию, что в эпицентре событий должен быть создан институт по изучению возникших научных проблем и подготовка врачей — уроженцев Гомельской и Могилевской областей. В области и до этого не хватало врачей, а после аварии к тому же увеличилась текучесть врачебных кадров.

Таким образом, чернобыльская беда явилась мощным стимулятором в деле создания института. История его открытия скоротечна и динамична.

Получив импульс от союзного центра, используя открывшиеся возможности дополнительного финансирования, разработчики Национальной государственной программы по преодолению последствий аварии предложили ежегодно на базе ГГУ готовить по 100 абитуриентов для поступления в медицинские вузы.

Позже в этой доработанной программе, принятой на XII сессии Верховного Совета БССР, появляется формулировка: «Открыть филиал медицинского института в г. Гомеле в 1990 году. Осуществить проектирование и строительство учебной базы ГМИ» [7]. 25.05.1990 г. исполком Гомельского областного Совета народных депутатов принял решение об открытии в Гомеле в текущем году филиала медицинского института. 31.06.95 исполком возвратился к вопросу, ранее принятое решение было уточнено. Речь идет уже «Об открытии филиала Витебского мединститута в г. Гомеле» [8]. Но эта идея не нашла поддержки. Правительство республики приняло решение, что будущий вуз будет иметь самостоятельный статус.

И, наконец, 14 ноября 1990 г. Совет Министров БССР принял решение о создании в Гомеле самостоятельного государственного медицинского института. С течением времени по итогам работы комиссии по аттестации и аккредитации Министерства образования республики в июле 2003 г. Он переименован в государственное высшее учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет».

ЛИТЕРАТУРА

1. Национальный архив Республики Беларусь (НАРБ) — Ф. 4. оп. 19, д. 5, л. 183.

2. НАРБ. — Ф. 7, оп. 1, д. 815, т. 1, л. 22.

3. О медицинских кадрах. Постановление ЦК ВКП(б). Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР (1925–1940 гг.) Сб. док. и мат. — М.: Медицина, 1973. — С. 156.

4. Зональный государственный архив Гомельской области в г. Мозыре. — Ф. 463, оп. 3, д. 12, л. 7.

5. Государственный архив Гомельской области. — Ф. 144, оп. 60, д. 52, л. 40.

6. ГАГО. — Ф. 144, оп. 1, д. 18, л. 35.

7. Государственная программа по ликвидации в Белорусской ССР последствий аварии на ЧАЭС (1990–1995 гг.). Принята на XII сессии Верховного Совета Белорусской ССР 26 октября 1989 г. — Раздел II. — п. 2.26–2.27.

8. Текущий архив Гомельского облисполкома. Протокол № 179 от 31 июня 1990.

Поступила 10.10.2005

Введение

В современных условиях важнейшими задачами высших учебных заведений в научной, научно-технической и инновационной сферах являются проведение научных исследований, направленных на получение и применение новых знаний; создание и коммерциализация конкурентоспособных научно-технических разработок и наукоемких технологий; формирование полных инновационных цепочек от идеи до реализации продукции и привлечение на этой основе дополнительных финансовых средств в систему образования («Концепция развития науки в Республике Беларусь на период до 2015 года») [1].

Приоритетами научной деятельности, имеющими определяющее значение для успешной реализации социально-экономичес-ких целей и задач социально-экономичес-кого развития Республики Беларусь, обеспечения ее национальной безопасности, являются следующие направления фундаментальных и прикладных исследований в области биологии и медицины:

— Физические, химические, биологические и генетические методы и технологии получения новых веществ, материалов, модифицированных биологических форм, наноматериалы и нанотехнологии.

— Разработка новых лечебных, диагностических, профилактических и реабилитационных технологий, приборов и изделий медицинского назначения, лекарственных и иммуно-биологических препаратов, клеточных и молекулярно-биологичес-ких технологий (Концепции развития науки в Республике Беларусь).

Организация научно-исследователь-ской работы

1. Целью всех видов научной деятельности Гомельского государственного медицинского университета (ГГМУ) является использование адекватных научно-методи-ческих подходов и современных исследовательских методов для получения новых знаний о строении и функционировании организма человека в норме и при патологических состояниях, а также разработка и внедрение в практику здравоохранения высокоэффективных лечебно-диагностических технологий и превентивно-оздоровительных программ, которые позволяют снизить заболеваемость и смертность, улучшить качество жизни населения Республики Беларусь.

2. Основными задачами научно-иссле-довательской работы ГГМУ являются:

2.1. Разработка теоретических проблем биологии и медицины.

2.2. Проведение научных исследований в области клинической медицины по направлениям научных школ, исторически сложившихся в университете.

2.3. Разработка теоретических и прикладных аспектов клинической фармакологии.

2.4. Решение научных задач в области организации управления здравоохранения;

2.5. Создание монографий, учебников и учебных пособий.

2.6. Выполнение исследовательских работ научно-методического характера.

2.7. Внедрение в практическое здравоохранение результатов научных исследований.

2.8. Консультативно-методическая помощь практическому здравоохранению.

2.9. Пропаганда прогрессивных достижений науки и техники.

2.10. Создание новых инструментов и приборов медицинского назначения.

2.11. Разработка новых методов диагностики и лечения.

2.12. Подготовка кадров высшей научной квалификации (докторов и кандидатов наук).

2.13. Координация на национальном уровне научных исследований по приоритетным и социально значимым проблемам медицины.

3. Научные исследования проводятся в университете в рамках государственного научно-технического заказа (государственные научно-технические программы и инновационные проекты); фундаментальных и поисковых исследований; научно-исследо-вательских работ отраслевого назначения; по договорам с министерствами, организациями, предприятиями и учреждениями всех форм собственности в Республике Беларусь и за ее пределами, а также по утвержденному Советом университета плану подготовки кадров высшей научной квалификации.

4. Научно-исследовательская работа является обязательным видом деятельности профессорско-преподавательского и научного состава университета.

5. Участниками научно-исследователь-ской работы являются профессорско-пре-подавательский состав кафедр, научные работники и научно-вспомогательный состав лабораторий, отделов и научных групп Центральной научно-исследовательской лаборатории, аспиранты, докторанты и соискатели ученой степени кандидата и доктора наук и студенты всех факультетов университета.

6. Порядок организации научно-иссле-довательской работы в университете определяется соответствующими положениями, утвержденными в установленном порядке.

7. Научные исследования в ГГМУ финансируются за счет:

7.1. Средств государственного бюджета на выполнение государственных научно-технических программ, отдельных инновационных проектов, фундаментальных и поисковых исследований по важнейшим направлениям науки и техники.

7.2. Средств отраслевых министерств, ведомств, объединений, предприятий и других организаций, в том числе и зарубежных, на договорной основе.

7.3. Благотворительных взносов юридических и физических лиц Республики Беларусь и зарубежных стран.

7.4. Бюджетных средств, выделяемых на научно-техническое развитие ГГМУ.

Основное направление научных исследований Гомельского государственного медицинского университета: разработка и внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний населения Гомельского региона в современных экологических условиях.

В 2002–2005 гг. сформировались основные направления научно-исследовательской работы ГГМУ.

Основные направления научно-иссле-довательской работы

Для реализации основной цели перспективным планом НИР определены направления научно-исследовательской работы ГГМУ, соответствующие приоритетным направлениям фундаментальных и прикладных исследований:

1. Инфекционные заболевания — гепатиты, болезни передающиеся половым путем, внутриутробные инфекции, ВИЧ, кишечные инфекции:

— изучение патогенеза хронических соматических заболеваний, связанных с инфекционной этиологией, разработка методов диагностики и лечения.

2. Актуальные проблемы хирургии — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, травма таза, офтальмопатология, операционная травма:

— исследование патогенетических механизмов формирования осложненных и ассоциированных болезней органов пищеварения;

— парентеральная и энтеральная коррекция критических ситуаций в хирургии;

— возможности малоинвазивных вмешательств в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний брюшной полости.

3. Проблемы неврологии, нейрохирургии, психиатрии — сосудистая и вертеброгенная патология нервной системы, черепно-моз-говая травма, рассеянный склероз:

— изучение патогенетических механизмов дезадаптирующих синдромов и оценка качества жизни больных при неврологических, нейрохирургических и психических заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы.

4. Новые технологии и материалы в хирургии и кардиохирургии (шовный материал, эндопротезирование суставов и клапанов сердца):

— разработка, производство и внедрение в кардиохирургии адаптивного искусственного клапана сердца;

— разработка, производство и внедрение хирургической шовной нити с полимерным покрытием;

— разработка, производство и внедрение эндопротезов суставов с покрытием из искусственного хряща на основе сверхвысокомолекулярного полиэтилена.

5. Онкология — рак молочной железы, шейки матки, желудка, легких, предопухолевая диагностика и комбинированные методы лечения:

— изучение особенностей морфогенеза злокачественных новообразований (клинические, иммуногистохимические и молекулярно-биологические исследования) у лиц, проживающих в зоне экологического неблагополучия;

— снижение радиационных доз при выполнении лучевых методов диагностики и проведении лучевой терапии.

6. Генноинженерные и молекулярно-био-логические технологии:

— диагностика заболеваний путем выявления точечных мутаций генов и на этой основе разработка методов лечения и профилактики заболеваний;

— организация производства наборов иммуноферментного анализа и ПЦР анализа для диагностики маркеров инфицирования вирусными гепатитами В и С, аналитической системы на основе иммунных биосенсоров для выявления инфекционных и неинфекционных агентов, онкологических маркеров, маркеров донозологической диагностики атеросклероза.

7. Изучение отдаленных последствий катастрофы на ЧАЭС.

— изучение особенностей возникновения основных заболеваний (атеросклероз, предопухолевая и онкологическая патология), приводящих к инвалидности, утрате трудоспособности и смерти населения, пострадавшего от катастрофы на ЧАЭС, и разработка системы донозологической диагностики.