Пояснительная записка

к отчету о реализации долгосрочной городской целевой программы «Развитие здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2012-2015 годы»

по итогам 2012 года

Долгосрочная городская целевая программа «Развитие здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2012-2015 годы» (далее – программа) утверждена постановлением Администрации города Ростова-на-Дону от 21.10.2011. Постановлениями Администрации города Ростова-на-Дону от 07.12.2012 №1100 и от 14.05.2012 № 345 уточнены объемы бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий, внесены соответствующие изменения.

На выполнение мероприятий программы на 2012 год запланировано 1 507 460,1 тыс. руб., том числе из федерального бюджета – 43 966,0 тыс. руб., из областного бюджета – 507 893,4 тыс. руб., из бюджета города- 955 600,7 тыс. руб.

По итогам реализации за отчетный год освоено 1 451 954,7 тыс. руб., что составляет 96,3%, в том числе: из федерального бюджета –39 359,1 тыс. руб., из областного бюджета – 501 788,3 тыс. руб., из бюджета города- 910 807,3 тыс. руб.

Неисполнение в сумме 55 505,3 тыс. руб. обусловлено следующими причинами:

- расчет заработной платы производился по существующему штатному расписанию;

- экономия в связи с несостоявшимися торгами на приобретение томографа для МБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника»;

- экономия за счет проведения торгов по энергоаудиту;

- экономия по оплате налогов в связи с уменьшением остаточной стоимости основных средств;

-экономия за счет потребления электроэнергии в связи с теплыми погодными условиями.

В 2012 году завершен капитальный ремонт поликлиники №11, филиала поликлиники №42, КДЦ «Здоровье», филиала детской городской поликлиники №4, блоков Г, Д городской больницы №20, подстанции №9 БСМП№2 (первый этап), очередного этапа городской больницы №1. Введена в эксплуатацию детская поликлиника на 200 посещений в смену в I мкр. жилого района «Левенцовский», завершена разработка проектно-сметной документации для строительства детской поликлиники №8 по пер. Гвардейскому, 41, подготовлено планировочное задание для изготовления ПСД на строительство взрослой поликлиники на 200 посещений в смену в 3 мкр. жилого района «Левенцовский».

Из бюджета города приобретено оборудование для учреждений здравоохранения: введены в эксплуатацию магнитно-резонансный томограф и 2 компьютерных томографа, что обеспечивает доступность дорогостоящих видов медицинской помощи для населения в рамках программы обязательного медицинского страхования. Приобретение эндоскопического, анестезиолого-реанимационного, хирургического, стерилизационного, оборудования для отделений функциональной диагностики обеспечивает раннюю диагностику и своевременное лечение заболеваний, в первую очередь, влияющих на продолжительность жизни.

В результате реализации запланированных мероприятий, предусмотренных программой достигнуты следующие целевые индикаторы:
1.Показатель – «Охват населения (17 лет и старше) профилактическими осмотрами на туберкулез» (проценты).

Значение показателя в 2012 году составляет 50,3% против 49,5% в 2011 году (плановый показатель-49,5%). По оценке областного противотуберкулезного диспансера достигнутый показатель является благоприятным. Норматив по РФ и РО отсутствует.

2. Показатель — «Число амбулаторных учреждений, имеющих медицинское оборудование в соответствии с табелем оснащения».

Все муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения города (42) имеют медицинское оборудование в соответствии с табелем оснащения.

3.Показатель - «Число работающих в бюджетных муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 населения».

Число работающих в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения в расчете на 10000 человек составило 116,4, показатель 2011 года 117,04 (плановый показатель - 117,1);

Число врачей в расчете на 10000 человек — в 2011 году показатель составлял 29,18, в 2012 году - 29,1 (плановый показатель -29,2), из них участковых врачей и врачей общей практики 5,0 (показатель 2011 года-5,38, плановый показатель - 5,4).

Снижение числа врачей обусловлено их увольнением, в том числе в связи с выходом на пенсию.

Число среднего медицинского персонала - в 2011 году –49,88, а в 2012 году – 46,1, (плановый показатель- 50,0), из них участковых сестер и сестер общей практики-4,8 (показатель 2011 года-5,14, плановый показатель – 5,2).

Снижение показателя по средним медицинским работникам обусловлено тем, что медицинские регистраторы и медстатистики без медицинского образования с 2012 года стали учитываться в прочем персонале, т.е. «ушли» из данного показателя.

Управлением здравоохранения города дано поручение лечебным учреждениям осуществлять наиболее тесный контакт с РостГМУ, директорами базового областного медицинского колледжа и медицинского колледжа РостГМУ по вопросам распределения выпускников; проводить встречи и беседы со студентами 5-6 курсов медуниверситета и слушателями колледжей в период их обучения по вопросам трудоустройства в лечебно-профилактических учреждениях города.
4. Объем амбулаторно-поликлинической медицинской помощи на 1-го жителя в год (посещений) составляет по итогам 2012 года будет рассчитан после 15 марта текущего года.

5.Объем стационарной медицинской помощи на 1-го жителя в год (койко-дней) будет рассчитан после 15 марта текущего года.

6.Показатель - «Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому, всего, в том числе от инфаркта миокарда, от инсульта; в первые сутки в стационаре, в том числе от инфаркта миокарда, от инсульта».

Уменьшилось число случаев смерти лип в возрасте до 65 лет на 100,0 тыс. населения с 153,06 случаев в 2011 году до 132,9 случаев 2012 году (плановый показатель – 153,04), в том числе на дому всего: показатель составил – 102,7 (2011 год - 114,10, плановый показатель – 114,7), в том чисел от инфаркта миокарда случав смерти не было (2011 год-0,89, плановый показатель – 0,89), от инсульта - 11,9 против 16,8 в 2011 году (плановый показатель – 16,82).

Снизилось число случаев смерти лиц в первые сутки в стационаре с 38,96 случаев до 30,2 случаев (плановый показатель – 38,96).

Также регистрируется снижение числа случаев смерти лиц в первые сутки в стационаре от инфаркта миокарда с 2,34 случаев на 100,0 тысяч человек в 2011 году до 2,13 случая в 2012 году (плановый показатель – 2,32).

Отмечен рост числа случаев смерти лиц в первые сутки в стационаре от инсульта с 4,91 случаев в 2011 году до 5,1 случая на 100,0 тыс.населения в 2012 году при плановом показателе – 4,91. Увеличение летальности в первые сутки в стационаре от инсульта объясняется тяжелым состоянием больных при госпитализации, неблагоприятным развитием и течением заболевания часто на фоне эндокринной патологии.
7.Снижение уровня младенческой смертности (случаев смерти детей на первом году жизни на 1000 родившихся живыми)

Несмотря на значительное снижение показателя младенческой смертности за последние годы, в связи с введением в РФ с 2012 года регистрации младенческой смертности с массой новорожденных с 500,0г и при беременности с 22 недель, данный показатель по итогам 2012 г. составил 8,3‰ в сравнении с 6,8‰ по итогам 2011 года (по Ростовской области - 9,1‰, по РФ - 8,8‰, плановый показатель – 10,0 промилле). Интегрированный показатель младенческой смертности (без маловесных детей) в 2012 году составил 6,2‰ против 6,5‰ в 2011г. то есть несколько улучшился. При этом, отмечено снижение смертности новорожденных детей на первой неделе жизни и от врожденных пороков развития. Данная патология является объективным резервом в снижении младенческой смертности.

С целью снижения младенческой смертности будет продолжено улучшение качества оказания медицинской помощи беременным, новорожденным и детям первого года жизни на всех этапах, за счет роста профессионального уровня медицинских работников всех звеньев акушерско-гинекологической и педиатрической служб города, укрепления материально-технической базы, а также информированности населения о влиянии отрицательных факторов на репродуктивное здоровье.

8.Показатель — «Снижение числа случаев смерти детей до 18 лет всего, в том числе: на дому, в первые сутки в стационаре».

Показатель снизился с 11,49 в 2011 году до 10,92 в 2012 году (плановый показатель – 11,48), в том числе на дому с 8,3 случаев до 3,64 при плановом показателе – 7,9.

В первые сутки в стационаре показатель вырос с 3,19 в 2011 до 7,27 случаев в 2012 году (плановый показатель – 3,18), в связи с новыми критериями регистрации маловесных новорожденных.

9. Доведение удельного веса детей 1 и 2 групп здоровья в общей численности учащихся муниципальных образовательных учреждений

Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях выросла в отчетном году и составила 87,2% при плановом показателе 87,2. (2011 – 87,0).

10.Показатель «Число муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии».

Показатель уменьшился с 9 до 7 учреждений. В 2012 году проведен ремонт филиала детской поликлиники №4 по адресу:ул.Думенко,5/1 и филиала городской поликлиники№1: по адресу:ул.Ильича,42/25.

11.Показатель - «Удовлетворенность населения медицинской помощью».

Значение показателя в 2012 году составляет 58,0% против 38,38% в 2011 году. Увеличение показателя на 19,6% объясняется внедрением современных медицинских технологий, оснащением МБУЗ за счет средств программы модернизации здравоохранения и городского бюджета, а также внедрением программно-вычислительных комплексов.

12.Количества исследований, выполненных на компьютерных томографах, составило 34814 при плановом показателе 27843.