Главная
страница 1

ОПРОСНИК НА ВИЗУ В США

ФИО ____________________________________________________________________________________________

Предыдущие (девичья) фамилии _____________________________________________________________________

Семейное положение: женат (замужем) / холост(не замужем) / вдовец(вдова) / разведен(а) / живу отдельно

Дата рождения ______________________________ Номер гражданского паспорта ___________________________

Контактная информация


Фактический адрес с индексом: _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Домашний телефон __________________________________ Мобильный __________________________________

Рабочий телефон ____________________________________ Дополнительный тел ___________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________________________________

Номер з/ паспорта ______________________ Город выдачи _____________________________________________


Был ли Ваш паспорт когда-либо утерян или украден? Номер утерянного ___________________________________

Цель поездки


  • Кратковременная деловая поездка (B1)

  • Туристическая поездка, посещение друзей/родственников (B2)

  • Кратковременная деловая и туристическая поездка (B1,B2)

  • Поездки с целью учёбы и по программам обмена (F,J,M,Q)

  • Другое _______________________________________________________________________________________


Предполагаемая дата въезда в США __________________ Срок пребывания в США _____________________
Адрес, по которому Вы планируете остановиться в США:

Штат _________________________________________________Почтовый индекс ____________________________

Город _________________________________ Улица, дом, кв. _____________________________________________
Данные человека/организации оплачивающую Вашу поездку:


  • Самостоятельно

  • Другой человек/организация

ФИО человека/название организации, оплачивающей Вашу поездку ___________________________________

______________________________________________________________________________________________

Номер телефона ______________________ Адрес электронной почты __________________________________

Адрес проживания _____________________________________________________________________________

Отношение к Вам: ребенок / родитель / супруг / др.родственник / работодатель/ друг / другое_____________
Сопровождает ли Вас в поездке кто-либо? Да  Нет 

ФИО выезжающего с Вами _________________________________________________________

По отношению к Вам: Родитель / Ребенок / Супруг / Др. родственник / Друг / Деловой партнер / Другое _______

Информация о предыдущих поездках


Бывали ли Вы ранее в США? Да  Нет  Последние 5 поездок в США (дата прибытия, срок пребывания): ___

_________________________________________________________________________________________________

Была ли Вам когда-либо выдана американская виза? Да  Нет  Даты выдачи и номера виз_________________

_________________________________________________________________________________________________

Проходили ли Вы процедуру сканирования 10 отпечатков пальцев? Да  Нет 

Было ли Вам когда-либо отказано в американской визе или во въезде в США? Было ли когда-либо отозвано Ваше заявление на въезде в США? Да  Нет  поясните ______________________________________________________

Информация о приглашающей стороне в США


ФИО контактного лица _____________________________________________________________________________

Организация ______________________________________________________________________________________

Отношение к Вам: Родственник / Супруг / Друг / Деловой партнер / Работодатель / Учебное заведение / Другое

Адрес и телефон контактного лица/организация в США:

Почтовый индекс _________________Штат ________________________Город ______________________________

Улица, дом, кв ____________________________________________________________________________________

Телефон ____________________________ Адрес эл.почты________________________________________
Информация о членах семьи:

ФИО отца __________________________________________________________ Дата рождения ________________ ФИО матери ________________________________________________________ Дата рождения ________________

ФИО супруга(ги) (даже если разведен/умер) ________________________________________________________________

Дата рождения __________________ Национальность ________________Место рождения: _______________________

(Причина развода)____________________ Место проживания________________________________________________

Находится ли кто-либо из Ваших родственников в США? Да  Нет 

ФИО ____________________________________________________________________________________________

Степень родства по отношению к Вам: Супруг / Жених(Невеста) / Ребенок / Брат(Сестра)

Укажите статус Ваших родственников:



  • Гражданин США

  • Законный постоянный житель США (LPR)

  • Неиммиграционная виза

  • Другое/Не знаю

Информация о работе/учебе/стажировке в настоящее время


  • Сельское хозяйство

  • Артист/Исполнитель

  • Бизнес

  • Коммуникации

  • Компьютерные науки

  • Кулинария/Пищевой сервис

  • Образование

  • Инженер

  • Правительство

  • Домашнее хозяйство

  • Юриспруденция

  • Медицина/Здоровье

  • Военное дело

  • Натуральные науки

  • Безработный

  • Физические науки

  • Религиозная должность

  • Исследования

  • Пенсия

  • Социальные науки

  • Студент

  • Другое

_________________________________


Название компании-работодателя/учебного заведения ___________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Адрес с индексом _________________________________________________________________________________

Стационарный телефон работодателя _______________________ email ____________________________________

Должность__________________________________ Начало работы с ______________ Оклад в рублях ___________


Какими иностранными языками вы владеете:___________________________________________
!!!ДАЛЬНЕЙШАЯ ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МУЖЧИН!!!

Предыдущее место Работы /Стажировки за последние 5 лет


1. Компания-работодатель __________________________________________________________________________

Адрес работодателя ________________________________________________________________________________

Телефон ______________________________ Должность _________________________________________________

ФИО руководителя (полностью) _____________________________________________________________________

Дата поступления в должность ____________________________ Дата увольнения ___________________________

2. Компания-работодатель __________________________________________________________________________

Адрес работодателя ________________________________________________________________________________

Телефон ______________________________ Должность _________________________________________________

ФИО руководителя (полностью) _____________________________________________________________________

Дата поступления в должность ____________________________ Дата увольнения ___________________________

3. Компания-работодатель __________________________________________________________________________

Адрес работодателя ________________________________________________________________________________

Телефон ______________________________ Должность _________________________________________________

ФИО руководителя (полностью) _____________________________________________________________________

Дата поступления в должность ____________________________ Дата увольнения ___________________________
Проходили ли Вы обучение в каком-либо учебном заведении, кроме средней школы? Да  Нет 

Наименование учебного заведения ___________________________________________________________________

Адрес ____________________________________________________________________________________________

Специализация _________________________ Дата поступления _______________ Дата окончания _____________


Проходили ли Вы службу в армии? Страна службы ________________ Род войск __________________________

Звание/должность _____________________________ Даты службы с_________________ по __________________

Военная специальность _____________________________________________________________________________
Какие страны вы посетили за последние 5 лет? ______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________


Дата заполнения _________________________ Подпись __________________

Неудобные даты для собеседования __________________________Удобные ______________________________


Смотрите также:
Опросник на визу в США
45.13kb.
1 стр.
Опросник на визу в США
47.86kb.
1 стр.
Опросник на визу моряка в США
39.87kb.
1 стр.
Опросник субъективного отношения
44.38kb.
1 стр.
Опросник для Консульства Соединенного КороЛевства Заполнение всех пунктов опросника обязательно
226.59kb.
1 стр.
Виза в мексику
28.31kb.
1 стр.
Получение Грин Карты через бизнес визу л-1 (L-1)
87.12kb.
1 стр.
Как прочитать шенгенскую визу? Valid for
116.74kb.
1 стр.
Опросник для заполнения анкеты по категории студент (до 6 месяцев) Опросник для заполнения анкеты по категории турист часть 1 личные данные
274.88kb.
1 стр.
Документы на туристическую визу оаэ важная информация список стран, гражданам которых виза ставится по прибытию
67.8kb.
1 стр.
Опросник на индию
13.26kb.
1 стр.
Италия. Документы на визу принимаются не позднее, чем за 7 календарных дней до вылета!
65.93kb.
1 стр.