Главная Другое
Экономика Финансы Маркетинг Астрономия География Туризм Биология История Информатика Культура Математика Физика Философия Химия Банк Право Военное дело Бухгалтерия Журналистика Спорт Психология Литература Музыка Медицина |
страница 1![]() Т Приложение 1 УТВЕРЖДЕН совместным приказом Министерства здравоохранения Тульской области и ТФОМС Тульской области №309-осн от 29.03.2013 г./ №28/01-4 от 28.03.2013 г. АЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
Услуги:
*) Место обслуживания: 1 - в поликлинике, 2 - на дому, 3 - актив, 4 - консультация в стационаре, приемном отделении, 5 - центр здоровья Прибыл по направлению:
Выписаны направления:
*) Вид: 1 - выписано направление, 2 - прибыл по направлению, 3 - госпитализация МЛДЦ: 1 - да, 0 - нет Операции
2 Анестезия: 1 - общая, 2 - местная 3 Вид оплаты: 1 - ОМС, 2 - Добровольное страх-е, 3 - Платные услуги, 4 - Прочее 4 Место обслуживания: 1 - в поликлинике, 2 - на дому Манипуляции, исследования:
1 МЛДЦ: 1 - да, 0 - нет 2 Анестезия: 1 - общая, 2 - местная 3 Вид оплаты: 1 - ОМС, 2 - Добровольное страх-е, 3 - Платные услуги, 4 - Прочее 4 Место обслуживания: 1 - в поликлинике, 2 - на дому
Льготные рецепты:
* 1 - Международное непатентованное наименование, 2 - Торговое наименование
*) Для каждого из заболеваний: 1 - впервые установленное (+), 2 - ранее установленное (–) ДУ – диспансерный учет: 1 - состоит на учете, 2 - взят на учет, 3 - снят с учета **) Причина снятия с ДУ: 1 - выздоровление, 2 - переезд, 3 - перевод, 4 - смерть, 5 - прочее Документ временной нетрудоспособности:
УТВЕРЖДЕНА совместным приказом Министерства здравоохранения Тульской области и ТФОМС Тульской области №309-осн от 29.03.13 г./ №28/01-4 от 28.03.13 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА Талон амбулаторного пациента (далее Талон) заполняют медицинские работники, осуществляющие прием пациентов, на каждый случай поликлинического обслуживания. Случай поликлинического обслуживания представляет собой совокупность услуг (посещений и исследований) на каждое обращение пациента. 1. Выдача Талона производится в регистратуре МО. Идентификационные данные пациента, размещенные в «шапке» талона, могут печататься на принтере с помощью информационной системы (ИС) или вноситься вручную. 2. При ручном заполнении Талона соответствующие поля заполняются рукописным текстом или обводятся (подчеркиваются) выбранные части поля (строки) в зависимости от контекста. Рукописные поля следует заполнять четко и разборчиво. 3. Идентификационная информация машиночитаемого полиса считывается и помещается на Талон только автоматизированным способом. 4. Заполнение "шапки" Талона выполняется следующим образом:
“Участок” - заполняется у пациентов, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения, либо вводится в соответствующее поле ИС из справочника участков МО. “Категория” - вводится в соответствии со справочником категорий. Все остальные пункты заполняются для последующего ввода в ИС врачом или медсестрой на приеме. В случае безбумажного учета посещений все нижеперечисленные сведения вводятся в соответствующие поля ИС медработником с использованием, в случае необходимости, справочников. 5. "Повод посещения” – выбирается из списка и отмечается обведением соответствующей цифры: 1 - заболевание; 3 - прочее; 2 - профилактический осмотр; 5 - патронаж 3 - диспансерное наблюдение; 6 – 2-й этап диспансеризации В случае, когда поводом посещения является профилактический осмотр (“Повод посещения” - 2), следует особое внимание уделять правильности заполнения графы “Вида оплаты”:
6. “Группа инвалидности” - указывается впервые установленная или подтвержденная группа инвалидности. 7. “Случай обслуживания” - отмечается путем обведения соответствующей цифры. При хроническом заболевании первичным считается случай первого обращения пациента по поводу данного заболевания в данном календарном году. При остром заболевании каждый случай первого обращения пациента по поводу данного заболевания считается первичным. 8. “Группа здоровья” - отмечается путем обведения цифры номер соответствующей группы. 9. "Диагноз предварительный" - записывается диагноз, установленный пациенту при первом посещении врача, и код диагноза в соответствии с МКБ. 10. “Услуги”:
1 - в поликлинике, 4 – консультация в стационаре, приемном отделении, 2 - на дому, 5 – центр здоровья. 3 – актив
11. “Прибыл по направлению” - указываются сведения о направлении, по которому пациент обратился в донную медицинскую организацию:
12. “Выписаны направления” - указываются сведения о направлениях, выписанных пациенту в рамках данного законченного случая:
13. “Операции” – указываются сведения об операциях, выполненных на приеме (коды операций вводятся из .справочника простых медицинских услуг). 14. "Манипуляции, исследования" – указываются сведения о манипуляциях и исследованиях, выполненных в рамках данного законченного случая, в соответствии со справочником ПМУ и сносками внизу таблицы. Если заполняемый талон относится к специфическим комплексным услугам (например различным видам диспансеризации), то дата проведения манипуляции или исследования может предшествовать дате открытия талона. 15. “Травма” - отмечается путем обведения цифры вид травмы. 16. “Льготный рецепт” - указываются номер, дата выдачи льготного рецепта, код лекарственного препарата, % льготы и код врача, выдавшего рецепт. 17. “Диагноз заключительный ” - заполняется лечащим врачом при установлении заключительного диагноза и шифруется в соответствии с МКБ.
АР - артифициальный аборт; М - аборт по медицинским показаниям; СП - социальным показаниям; Р - регуляция, кроме мини-аборта; Б1 - мини-аборт у первобеременных.
1 - впервые установленное (+), 2 - ранее установленное (–).
1 - состоит; 2 - взят; 3 - снят.
1 – выздоровление, 3 – перевод, 5 – прочее, 2 – переезд, 4 – смерть. 18. "Документ временной нетрудоспособности" – заполняется в выдачи документа о временной нетрудоспособности пациента:
1 – больничный лист, 2 – справка.
1-заболевание, 2-уход за больным , 3-освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством, 4-отпуск в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда), 5-отпуск по беременности и родам
19. "Результат заболевания" - отмечается путем обведения соответствующего кода 20. “Исход заболевания” - отмечается путем обведения соответствующего кода 21. Талоны с отметками "Результат заболевания" и “Исход заболевания” скрепляются подписью врача и с проставленной "датой закрытия талона" передаются в кабинет медицинской статистики для дальнейшей автоматизированной обработки. Талон считается закрытым, если случай лечения закончен, и заполнены разделы "Результат заболевания", "Исход заболевания" и "Дата закрытия талона". Дата закрытия талона амбулаторного пациента не может быть позже даты последнего посещения. Незакрытые талоны (по незаконченным случаям) хранятся в кабинете медработника, ведущего самостоятельный прием. Смотрите также: Приложение 1 утвержден совместным приказом Министерства здравоохранения Тульской области и тфомс тульской области
304.58kb.
1 стр.
Информация об исполнении решения коллегий прокуратуры Тульской области и счетной палаты Тульской области от 28 ноября 2012 год
31.86kb.
1 стр.
Законы тульской области
1787.37kb.
5 стр.
Закон тульской области о бюджетном процессе в тульской области принят Тульской областной Думой 28 мая 2008 года
548.27kb.
2 стр.
Закон тульской области об административных комиссиях в тульской области
207.09kb.
1 стр.
Доклад о состоянии и использовании земель Тульской области в 2010 году
4015.38kb.
26 стр.
Доклад о состоянии и использовании земель Тульской области в 2009 году
4108.61kb.
27 стр.
Опыт использования культурно-исторического потенциала Тульской области в составлении туристских маршрутов
574.86kb.
4 стр.
1. законы тульской области 2 закон тульской области от 02. 02. 1998 Г. №75-зто «о защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в тульской области»
1564.48kb.
13 стр.
Реквизиты для перечисления платежей уфк по Тульской области л/с 20666У98200филиал фгбу «фкп росреестра»
145.74kb.
1 стр.
Лучанский волостной исполком Белевского уезда Тульской губернии
29.83kb.
1 стр.
Литвиновский волостной исполком Белевского уезда Тульской губернии 26.74kb.
1 стр.
|