О медицинском обслуживании судей судов

общей юрисдикции, в том числе пребывающих

в отставке, (кроме судей Верховного Суда Российской

Федерации) и членов их семей,

а также мировых судей, в том числе пребывающих в отставке,

и членов их семей в 2010 году

В соответствии со статьей 1 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 (в ред. от 18.07.2009 № 185-ФЗ) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинское страхование осуществляется двумя видами: обязательным и добровольным.

Обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях соответствующих программ обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации (в том числе действующих судей и судей, пребывающих в отставке) на получение бесплатной медицинской помощи Правительством Российской Федерации ежегодно утверждается программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на будущий год. Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 811 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год. В рамках названной Программы гражданам бесплатно предоставляется:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Разделом III указанной Программы определено, что оказание бесплатной медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъекта Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской

2

Федерации, проживающим в данном субъекте Российской

Федерации, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

В территориальных программах органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе за счет доходов бюджетов субъектов Российской Федерации, бюджетов муниципальных образований и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.

В бюджет территориального фонда ОМС ежемесячно от заработной платы судей производятся отчисления в размере 2%. Для получения медицинской помощи по программе ОМС судьям необходимо иметь полис ОМС, который выдается по месту работы, а для судей в отставке и детей судей - в поликлинических учреждениях по месту жительства.

Обращаем ваше внимание, что названные положения следует учитывать при организации медицинского обслуживания судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей.

Добровольное медицинское страхование (далее - ДМС) осуществляется на основе Комплексной программы добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение медицинских услуг на территории Российской Федерации сверх объемов территориальных программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с п. 5 ст. 19 Закона Российской Федерации от 26 июня 1992 г. № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации» судья и члены его семьи имеют право на медицинское обслуживание, включая обеспечение лекарственными средствами, которое оплачивается за счет средств федерального бюджета. Эти права сохраняются за судьей и после ухода (удаления) его в отставку или на пенсию. При этом медицинское обслуживание находящегося в отставке или на пенсии судьи и членов его семьи производится за счет средств федерального бюджета в тех же лечебных учреждениях, в которых они состояли на учете.

Согласно п. 8 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 20 мая 1992 г. № 4994-1 «О некоторых вопросах, связанных с применением Закона Российской Федерации «О статусе судей в Российской Федерации» медицинское обслуживание и санаторно-курортного лечение судей, предусмотренные в п. 5 ст. 19 названного Закона Российской Федерации, обеспечивают соответственно Правительство Российской Федерации, правительства республик в составе Российской Федерации, администрации краев, областей, автономной области и автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга, органы военного управления в порядке, определенном для руководителей министерств, ведомств, органов администрации и военного управления. Данное лечение осуществляется за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней в лечебных учреждениях соответствующего субъекта Российской Федерации. Ответственной за организацию медицинского обслуживания судей и членов их семей является страховая компания, с которой областным или равным им судом, управлением (отделом) Судебного департамента в субъекте Российской Федерации заключен договор на осуществление медицинского обслуживания по программе обязательного медицинского страхования. Также указанной нормой предусмотрено осуществление платного лечения судей и членов их семей за

счет средств федерального бюджета.

Платное лечение судей и членов их семей осуществляется централизованно и в настоящее время реализуется посредством заключения Судебным департаментом при Верховном Суде Российской Федерации Государственного контракта на осуществление добровольного медицинского страхования (далее - Государственный контракт) от 11 декабря 2009 г. № СД-14ю/77 со страховой компанией ЗАО «МАКС». Срок действия указанного Государственного контракта - с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г.

3

Медицинское обслуживание судей и членов их семей осуществляется в порядке, определенном Комплексной программой добровольного медицинского страхования на 2010 год (копия прилагается), являющейся неотъемлемой частью названного Государственного контракта, в медицинских учреждениях - партнерах ЗАО «МАКС», согласованных с судейским сообществом в субъекте Российской Федерации, по спискам застрахованных, переданным в медицинские учреждения представителями страховой компании.

Право на медицинское обслуживание, включая обеспечение лекарственными средствами в рамках Государственного контракта добровольного медицинского страхования, имеют судьи судов общей юрисдикции, в том числе пребывающие в отставке, (кроме судей Верховного Суда Российской Федерации) и члены их семей, а также мировые судьи, в том числе пребывающие в отставке, и члены их семей.

В соответствии с действующим законодательством к членам семьи судьи относятся супруг(а), родители и дети судьи, проживающие с ним и ведущие общее хозяйство (п. 5 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 20 мая 1993 г. № 4994-1 «О некоторых вопросах, связанных с применением Закона Российской Федерации «О статусе судей в Российской Федерации»).

Обращаем внимание, усыновленные (удочеренные) дети судей также имеют право на добровольное медицинское страхование в соответствии с п. 5 ст. 19 Закона Российской Федерации «О статусе судей в Российской Федерации», так как согласно семейному законодательству обладают всеми правами детей, родившиеся от лиц, состоящих в браке между собой. Однако дети судей, находящиеся под опекой (попечительством), не имеют права на указанное страхование в соответствии с вышеназванной правовой нормой, так как не обладают правами детей, родившихся от лиц, состоящих в браке между собой, и находятся под надзором органов опеки и попечительства.

Необходимо учесть, что в связи с изданием Федерального конституционного закона от 29 июня 2009 г. № 3-ФКЗ «О внесении изменений в Федеральный конституционный закон «О военных судах Российской Федерации» был изменен порядок организации медицинского обслуживания судей военных судов.

Исходя из положений названного Федерального конституционного закона после увольнения с военной службы медицинское обслуживание судей военных судов (в том числе судей, пребывающих в отставке) и членов их семей, включая обеспечение лекарственными средствами и санаторно-курортное лечение, должно осуществляться по нормам и в порядке, которые установлены для судей судов общей юрисдикции. Исключение составляют случаи, предусмотренные п. 6.1 ст. 31 указанного Федерального конституционного закона.

Из сказанного следует, что порядок предоставления медицинских услуг по Комплексной программе добровольного медицинского страхования на судей военных судов распространяется после их увольнения с военной службы при наличии приказа Министерства обороны Российской Федерации об их отчислении из рядов Вооруженных Сил Российской Федерации. Для судей военных судов вновь назначенных на должность с первого дня назначения.

При этом вопрос о предоставлении медицинского обслуживания судьям военных судов, пребывающим в отставке, будет решаться после предъявления документа (справки) о неполучении медицинской помощи в медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Необходимо учитывать, что Комплексной программой добровольного медицинского страхования на 2010 год увеличен перечень медицинских услуг и объем их предоставления для судей, пребывающих в отставке, - ветеранов судебной системы. В частности, установленный Комплексной программой объем получения медицинской помощи (в том числе компенсация за лекарственные средства) для судей, пребывающих в отставке, - ветеранов судебной системы (получающих ежемесячное пожизненное содержание) выровнен с объемом получения медицинской помощи для действующих судей.

4

При этом ст. 15 Закона Российской Федерации «О статусе судей в Российской Федерации» установлено, что судья признается пребывающим в отставке до тех пор, пока соблюдает требования, предусмотренные п. 3 ст. 3 Закона Российской Федерации, сохраняет гражданство Российской Федерации и не допускает поступков, его порочащих и тем самым умаляющих авторитет судебной власти.

Для своевременного обеспечения застрахованных полисами страховой компании необходимо представлять изменения (дополнения и исключения) в списки лиц, подлежащих страхованию, не позднее 20 числа каждого месяца в адрес Судебного департамента и оформлять их как обычные документы.

Списки представляются в двух экземплярах для последующей адресации в страховую компанию и внесения в регистр застрахованных с 1 числа следующего месяца и оформления полисов. При представлении изменений в списки застрахованных после 20 числа текущего месяца, внесение в списки застрахованных и оформление полисов осуществляется только с 1 числа месяца, спустя месяц (дополнения и изменения в списки лиц, поступившие после 20 февраля, будут внесены в регистр застрахованных с 1 апреля).

Обращаем Ваше внимание на обязанность в возможно короткие сроки вносить изменения в списки застрахованных при изменении состава семьи судьи (вступление в брак, развод, рождение ребенка, смерть родителей и др.). Копии документов, подтверждающих изменение состава семьи судьи, хранятся в областных и равных ему судах, управлениях (отделах) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации.

Списки лиц, подлежащих добровольному медицинскому страхованию, а также внесенные в списки дополнения и изменения, должны храниться на бумажных носителях и в электронном виде в областных и равных им судах, управлениях (отделах) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации.

При исключении застрахованных из списков лиц, подлежащих добровольному медицинскому страхованию, страховые полисы этих лиц и пропуска в поликлиники сдаются работниками кадровой службы областных и равных им судов, управлений (отделов) Судебного департамента в страховую компанию непосредственно или через представителя компании в регионе.

В случае необходимости прикрепления членов семей судей - студентов дневной формы обучения на медицинское обслуживание по месту обучения в Судебный департамент вместе с ходатайством областных и равных им судов, управлений (отделов) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации требуется направлять документ (справку), подтверждающий статус студента, выданный администрацией соответствующего учебного заведения.

По всем вопросам, возникающим в ходе реализации Государственного контракта на осуществление добровольного медицинского страхования судей и членов их семей, а также по организации медицинского обслуживания, застрахованные могут обращаться к ответственным работникам областных и равных им судов и управлений (отделов) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации а также непосредственно в страховую компанию ЗАО «МАКС» по следующим телефонам:

8-800-333-44-03 - централизованная ^; круглосуточная ' консультативно-диспетчерская служба, оснащенная бесплатным федеральным телефонным номером;

(495) 276-00-10, (495) 234-44-77 - по вопросам организации медицинского обслуживания - добавочный 9191 (Горожанкина Татьяна Александровна), добавочный 9213 (Козловская Людмила Николаевна), (495) 951-27-63 (Уфимцев Николай Петрович);

(495) 276-00-10, (495) 234-44-77 - по вопросам внесения изменений и дополнений в списки застрахованных, а также прикрепления к медицинским учреждениям - добавочный 9201 (Устинова Нонна Тимуровна);

(495) 276-00-10, (495) 234-44-77 - по вопросам получения возмещений, затраченных на приобретение лекарственных средств - добавочный 9153 (Нилова Татьяна Александровна).

А также в Судебный департамент при Верховном Суде Российской Федерации по телефону:

субъекты, входящие в состав Центрального, Приволжского, Дальневосточного федеральных

5

округов, - (495) 684-80-00 (Вяселев Руслан Яткаревич);

субъекты, входящие в состав Сибирского, Северо-Западного, Южного, Уральского федеральных округов, - (495) 684-80-00 (Миронова Евгения Викторовна).

Еще раз напоминаем, что судьи, в том числе пребывающие в отставке, и члены их семей имеют право на получение медицинской помощи в рамках федеральной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, включающей первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также в рамках территориальной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Кроме того, названная категория лиц может воспользоваться медицинскими услугами по программе добровольного медицинского страхования. Судебным департаментом при Верховном Суде Российской Федерации с целью четкого разграничения видов и условий оказания медицинской помощи по названным выше программам как по месту пребывания, так и вне его пределов была разработана таблица с подробными рекомендациям, которыми надлежит руководствоваться в случаях необходимости получения медицинских услуг (копия прилагается). Ответственным за организацию медицинского обслуживания судей и членов их семей работникам областных и равных им судов и управлений (отделов) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации необходимо внести в таблицу соответствующие конкретному региону контактные данные указанных в ней лиц и учреждений и передать данную таблицу под роспись всем судьям субъекта Российской Федерации, в том числе пребывающим в отставке.

Для более четкой организации работы по медицинскому обслуживанию судей, а также членов их семей и рациональному использованию средств федерального бюджета областным и равным им судам, управлениям (отделам) Судебного департамента в субъектах Российской Федерации необходимо регулярно проводить межведомственные совещания с участием руководителей или заместителей руководителей территориальных органов здравоохранения в субъектах Российской Федерации, исполнительных директоров фондов обязательного медицинского страхования в регионах, а также представителей страховых компаний, осуществляющих организацию медицинского обслуживания судей и членов их семей как по программе обязательного медицинского страхования, так и по программе добровольного медицинского страхования по следующим вопросам:

определения перечня лечебных учреждений для медицинского обслуживания судей и членов их семей, предоставляющих услуги как по программе ОМС, так и по программе ДМС, выделения в медицинских учреждениях ответственных лиц, способствующих четкой организации и внеочередного обслуживания судей при обращении за медицинской помощью;

проведения профилактического осмотра (диспансеризации) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 811 и иными нормативно-правовыми актами;

проведения вакцинопрофилактики согласно положениям Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ (в ред. от 23.07.2008 № 160-ФЗ) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 30 июня 2006 г. № 91-ФЗ;

порядку направления судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в профильные лечебно-профилактические медицинские учреждения как в субъекте пребывания,

так и вне его пределов.

Напоминаем, что представитель страховой компании ЗАО «МАКС» не реже одного раза в месяц осуществляет прием и консультации для судей и членов их семей по интересующим вопросам, входящим в его компетенцию, организует проведение дорогостоящего лечения, принимает документы на возмещение денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, а также при реализации судьями и

6

членами их семей права на медицинское обслуживание, взаимодействует с работниками областных и равных им судов и управлений (отделов) Судебного департамента в регионах, ответственными за медицинское обслуживание судей и членов их семей, представителями территориальных органов здравоохранения в субъектах Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и социального страхования, представителями страховой компании, осуществляющей медицинское обслуживание судей и членов их семей по программе обязательного медицинского страхования.

Кроме того, Программу добровольного медицинского страхования и Памятку застрахованным необходимо под роспись довести до сведения судей судов общей юрисдикции (кроме судей Верховного Суда Российской Федерации) и судей, пребывающих в отставке, членов их семей, а также мировых судей (в том числе пребывающих в отставке) и членов их семей.

Обращаем Ваше внимание на необходимость усиления контроля за доведением под роспись указанной информации до судей, пребывающих в отставке.

Листы ознакомления судей с данной информацией под роспись хранятся в отделе, положение о котором включает в себя функции по организации медицинского обслуживания судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей.

Просим Вас ежеквартально (не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем соответствующего квартала) представлять информацию о всех конфликтных ситуациях и замечаниях, связанных с работой страховой компании ЗАО «МАКС» (представителя страховой компании) по реализации вышеуказанного Государственного контракта. Обращаем Ваше внимание, что сведения об отсутствии указанных ситуаций также необходимо направлять в Судебный департамент.

Приложение: на 8 л. в 1 экз.

Патеева Г.Х. 684-80-00