Главная
страница 1
ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Управление Роспотребнадзора по Астраханской области

(к областной межведомственной комиссии по социально-демографическим вопросам)


Комплексная санитарно-гигиеническая нагрузка оказывает влияние на уровень здоровья населения, главным образом на общую и первичную заболеваемость детей и взрослых, распространенность болезней органов дыхания и болезней системы кровообращения, онкологическую заболеваемость, заболеваемость органов пищеварения, врожденные пороки развития, смертность населения.

За последние три года отмечен рост численности населения области, что было обусловлено, прежде всего, ростом рождаемости, снижением смертности. Как следствие, сократилась естественная убыль населения. Демографические показатели на 1000 населения Астраханской области за последние восемь лет представлены в таблице 1 .


Таблица 1.

Рождаемость, смертность и естественный прирост населения за 2003-2010 гг.


Годы

Всего, человек

на 1000 населения

родив-
шихся

умер-
ших

естественный
прирост,
убыль(-)

родив-
шихся

умер-
ших

естественный
прирост,
убыль(-)

2003

12160

15633

-3473

12,1

15,6

-3,5

2004

12358

15034

-2676

12,4

15,0

-2,6

2005

12121

15453

-3332

12,2

15,5

-3,3

2006

12375

14654

-2279

12,4

14,7

-2,3

2007

13437

14052

-615

13,5

14,1

-0,6

2008

14035

13660

+375

14,4

13,6

+0,7

2009

14342

13527

+ 815

14,2

13,4

+0,8

2010

14307

13636

+ 661

14,2

13,5

+0,7


Данные по Российской Федерации за 2010 год: родившиеся - 12,6; умершие – 14,3; прирост -1,7.
Изменения в показателях воспроизводства населения значимо не отражаются на его возрастном составе. За последние годы несколько снизилась доля населения моложе трудоспособного возраста, но доля населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста остаётся стабильной.

Самые высокие показатели рождаемости в 2010г. зафиксированы в Володарском (182,7 на 10 тыс. населения), Красноярском (172,8), Приволжском (156,2), Лиманском (15,2) районах. Самые низкие показатели рождаемости - в Черноярском (106,7), Ахтубинском (129,4), Камызякском (133,7 на 10 тыс. населения) районах.

Самые низкие показатели смертности в 2010г. зафиксированы в г. Знаменске (83,8), Красноярском (107,1), Наримановском (112,3 на 10 тыс. населения) районах. Самые высокие показатели смертности – в Ахтубинском (164,3), Икрянинском (161,8), Камызякском (156,7), Лиманском (154,0 на 10тыс. населения) районах области.

Положительный прирост населения наблюдался на 8-ми территориях области: Володарский (+5,8), Енотаевский (+0,2), Красноярский (+6,6), Наримановский (+3,0), Приволжский (+3,5), Харабалинский (+2,7), г.Знаменск (+5,2), г.Астрахань (+0,3). Самая большая убыль населения зафиксирована на территории Черноярского района (-5,2).

Ранжирование по показателям рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения в разрезе территорий Астраханской области представлено на рис.1,2.




Условные обозначения

Диапазоны ранжирования показателей


- менее 103,1

- от 103,2 до 122,7

- от 122,8 до 142,3

- от 151,2 до 164,5

- более 164,6





Условные обозначения

Диапазоны ранжирования показателей


- менее 124,4

- от 124,5 до 137,8

- от 137,9 до 151,1

- от 151,2 до 164,5

- более 164,6






Рис 1. Ранжирование территорий Астраханской области в 2010 году по показателю рождаемости


Рис. 2. Ранжирование территорий Астраханской области в 2010 году по показателю общей смертности


Основными причинами смертности населения Астраханской области, как и в целом по РФ, в 2010 году по-прежнему оставались болезни системы кровообращения, которые составляют 71,8 на 10 тыс. населения или 52,6% в структуре общей смертности, (рис. ).



Рис.3. Структура (%) смертности населения Астраханской области в 2010 году.
Серьезную проблему, по-прежнему, представляет высокий уровень преждевременной смертности населения. Умершие в трудоспособном возрасте в 2010 году составили 27,8% (в 2009г. - 30,2%). На протяжении многих лет наблюдается «сверхсмертность» мужского населения: из общего числа умерших мужчин, мужчины трудоспособного возраста в 2010 году составили 42,5%, среди женщин данный показатель – 11,5%.

Актуальность изучения показателей младенческой смертности для учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы определяется тем, что ее уровень является важнейшим маркером санитарно-гигиенической ситуации на территории, значительно более оперативно, чем показатели общей смертности, реагирующим на любые изменения условий жизни и состояния окружающей среды.



Рис.4. Динамика младенческой смертности по Астраханской области

(на 1000 родившихся живыми) с 2005г. по 2010г.


Динамика показателя младенческой смертности с 2005 года представлена на рисунке 4. В 2010 году показатель младенческой смертности в Астраханской области составил 7,90 ‰ .
Смертность детей первого года жизни в значительной степени зависит от условий, в которых протекала беременность, и в которых находился сам новорожденный.

В 2010 году уровень младенческой смертности, превышающий среднеобластной, зафиксирован на 4 территориях области. Наиболее высокие показатели младенческой смертности зафиксированы в Енотаевском (10,6‰), Приволжском (8,5‰) районах и г.Астрахани (9,7‰). Самый низкий показатель младенческой смертности отмечался в Светлоярском районе (1,8‰).

На рисунке 5 представлены территории Астраханской области, проранжированные по показателю младенческой смертности.

Область - 7,9


Рис.5. Ранжирование территорий Астраханской области по показателю младенческой смертности

в 2010 году (на 1000 родившихся живыми)


Приоритетным направлением государственного санитарно-эпидемиологического надзора является наблюдение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения в связи с состоянием среды обитания. Здоровье на популяционном уровне характеризуется комплексом количественных параметров, среди которых особое место занимают, показатели заболеваемости и маркеры санитарно-демографической ситуации – в первую очередь, рождаемость, смертность и младенческая смертность. Эти же показатели являются обязательными при ведении социально-гигиенического мониторинга (СГМ).
В рамках проведения социально-гигиенического мониторинга изучалась заболеваемость по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения населения Астраханской области в динамике с 2000 по 2010 гг. (уч. форма № 12). Источником информации послужили данные Министерства здравоохранения Астраханской области.

В динамике 2000–2010г.г. наблюдался наиболее интенсивный рост впервые установленной заболеваемости среди детского населения Астраханской области, составивший +38,1%. В возрастной группе подросткового и взрослого населения темп роста показателей был соответственно ниже – 7,3% и 4,8% (рис.6).

В 2010г. показатель впервые установленной заболеваемости детского населения составил 1730,7 на 1000 населения 0-14 лет (в 2009г. – 1824,9), подросткового - 890,5 на 1000 населения в возрасте 15-17 лет (в 2009г. – 1018,1), взрослого населения – 534,8, на 1000 населения 18 лет и старше (в 2009г. – 560,0).

Ранжирование административных территорий Астраханской области по показателям впервые установленной заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения представлено на рис.2-4.





Рис. 6. Уровень впервые установленной заболеваемости населения Астраханской области 2000-2010г.г.
В сравнении с 2009 годом, зафиксировано снижение показателя впервые выявленной заболеваемости по всем нозологическим формам среди детского населения - 5,1%, подростков - 21,4%, в возрастной категории взрослого населения -4,5%.
Таблица 2.

Темпы прироста впервые установленной заболеваемости населения Астраханской области по основным классам болезней в 2000-2010 году



Нозологические формы

 


(показатель в %% соответствующего возраста)


Детское население

Подростковое население

Взрослое население

некоторые инфекционные. и паразит.б-ни

-0,5

-1,1

-43,4

новообразования

120,0

19,4

9,5

болезни крови, кроветворных органов

3,4

26,0

0,8

болезни эндокринной системы

23,3

-22,3

28,7

болезни нервной системы

194,2

-87,6

-21,7

психические расстройства

74,4

-14,2

-17,3

болезни системы кровообращения

50,0

0,6

28,7

болезни органов дыхания

35,5

10,6

-20,9

болезни органов пищеварения

56,8

36,7

12,7

болезни кожи и подкожной клетчатки

1,5

-4,9

-3,0

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

53,4

-14,0

39,7

болезни мочеполовой системы

109,3

46,6

4,1

врожденные аномалии (пороки развития)

128,8

103,8

-9,5

травмы, отравления и др.

99,8

125,3

112,4

Как видно из таблицы 2 наиболее значительный прирост впервые установленной заболеваемости населения области за период 2000-2010г.г. произошел по следующим видам патологии:













Условные обозначения

Диапазоны ранжирования показателей


- менее 986,8

- от 986,8 до 1386,5

- от 1386,5 до 1796,5

- от 1796,5 до 2186,1

- более 2186,1


Условные обозначения

Диапазоны ранжирования показателей


- менее 320,7

- от 320,7 до 447,2

- от 447,2 до 373,8

- от 573,8 до 700,2

- более 70,2,8


Область 534,8




Рис. 7. Впервые установленная заболеваемость детского населения Астраханской области в 2010 г.


Рис.8. Впервые установленная заболеваемость взрослого населения Астраханской области в 2010 г.


среди детей (0-14 лет)

- болезни нервной системы (+194,2%);

- врожденные аномалии и пороки развития (+128,8% );

- новообразования (+120,0%);

- болезни мочеполовой системы (+109,3%)

- травмы, отравления и др.последствия внешних причин (+99,8%).


среди подростков (15-17 лет включительно)

- травмы, отравления и др.последствия внешних причин (+114,0%);

- врожденные аномалии и пороки развития (+103,8% );

- болезни мочеполовой системы (+46,6%,);

- болезни органов пищеварения (+36,7%);

- болезни крови и кроветворных органов (26,0%).


среди взрослых (18 лет и старше)

- травмы, отравления и др.последствия внешних причин (+112,4%);

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (39,7%);

- болезни системы кровообращения ( +28,7%);

- болезни эндокринной системы (+28,6%).
При анализе структуры классов болезней и ранжировании средних показателей за период наблюдения установлено, что ведущей причиной заболеваемости во всех возрастных группах являлись болезни органов дыхания (дети – 63,3%, подростки – 49,9%, взрослые -25,8%). На втором месте у детей находились некоторые инфекционные и паразитарные болезни (6,7%), а у подростков и взрослых – травмы и отравления (9,9% и 12,3% соответственно). На третьей позиции у детей также травмы и отравления (5,8%), у подростков - болезни кожи и подкожной клетчатки (5,7%), у взрослых – болезни мочеполовой системы (9,0%).

Инвалидность детей наряду с показателями заболеваемости, физического развития, смертности является важным индикатором состояния здоровья детского населения, характеризует социально-экономическое развитие общества, доступность и качество медицинской помощи, эффективность проведения профилактических мероприятий, отображая уровень экономического и социального благополучия региона. В представленном аналитическом материале рассмотрены показатели первичной детской инвалидности в Астраханской области, полученные на основании статистических данных ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Астраханской области» и Министерства здравоохранения Астраханской области.

За период 2009-2010 гг. отмечается прирост показателя на 13,4%. В структуре первичной детской инвалидности в Астраханской области в 2010 году наибольший удельный вес составляют врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные нарушения – 27,6%, на втором месте болезни нервной системы (23,2%), на третьем – психические расстройства и расстройства поведения (11,2%). Врожденные аномалии (пороки развития) как причина инвалидизации у детского населения Астраханской области в 2010 г., как и в 2009 г., представлены, в основном, аномалиями системы кровообращения.

В 2010 году лидирующие места по первичной детской инвалидности занимали: Володарский( 40,3 на 10 тыс. детей), Приволжский (35,5) районы и г.Астрахань (32,2).

За последние пять лет отмечается повышение уровня показателя первичной детской инвалидности вследствие роста врождённых пороков развития, болезней нервной системы, психических расстройств.


Качество воды централизованного хозяйственно-питьевого назначения.
Основными источниками водоснабжения городов и сельских населенных пунктов области на различные нужды и для всех категорий потребителей, являются поверхностные воды (реки Волга и Ахтуба). Их доля в балансе хозяйственно-питьевого водоснабжения составляет более 99,7%.

Исследования микробиологических показателей качества воды хозяйственно-питьевого водоснабжения после очистки и обеззараживания и при транспортировке показали, что бактериальное загрязнение воды отмечается как перед поступлением ее в распределительную сеть, так и при ее транспортировке в распределительной сети.

Наибольший процент неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям отмечается в Володарском районе (95,8%), г. Астрахань (56,6%), Ахтубинском (16,6%) и Харабалинском районах (16,6%). Доля неудовлетворительных проб по обобщенным показателям в целом по области составила 84,7%, что на 0,2% больше, чем в 2009 году.

Доля неудовлетворительных проб по микробиологических показателям составила 2,8%, что на 0,3% меньше, чем в 2009 году. Наибольшие показатели микробиологического загрязнения воды в 2010 году перед поступлением в разводящую сеть отмечались в Икрянинском 38,8%, Володарском 31,2% и Наримановском 8,3% районах. Значительное увеличение показателей бактериального загрязнения за период с 2006 по 2010гг. отмечается в Володарском районе в 1,7 раза.

На рисунках 4.,5 представлено ранжирование территорий Астраханской области по удельному весу (%) проб воды централизованного водоснабжения, не отвечающих нормативным значениям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям за период 2006-2010 гг.

Высокая степень износа и коррозия разводящих водопроводных сетей, отсутствие регулярной промывки и дезинфекции сетей, способствуют ухудшению органолептических (мутность, цветность, взвешенные вещества) и химических (окисляемость, соединения железа) показателей. Загрязнение питьевой воды обуславливает рост заболеваемости населения, этиологически связанной с неудовлетворительным качеством воды. Содержащиеся в воде высокие концентрации железа ухудшает органолептические свойства воды, цветность, способствует снижению содержания фтора за счет образования нерастворимых соединений с железом и солями жесткости. Длительное использование жесткой воды способствует увеличению частоты возникновения у населения случаев мочекаменной болезни, нарушений секреторной функции желудочно-кишечного тракта. В структуре суммарного канцерогенного риска наибольший удельный вес приходится на риск от содержания мышьяка в питьевой воде.

Наибольшие показатели химического загрязнения воды в 2010 г. из разводящей сети отмечались по железу в Володарском (22,2%), Харабалинском (13,8%), Ахтубинском (12,5%) районах.

Качество воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения в 2010году улучшилось по органолептическим показателям, удельный вес неудовлетворительных проб снизился на 10,3%.

Среди районов области доля неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям уменьшилась в Красноярском районе на 23,3%, но увеличилась в Володарском районе на 15,1%.

Реализация мероприятий по обеспечению населения Астраханской области доброкачественной питьевой водой требует совместной работы органов законодательной, исполнительной власти всех уровней, водохозяйственных предприятий и надзорных органов в сфере водоснабжения.







Рис.10. Ранжирование территорий Астраханской области по удельному весу (%) проб воды централизованного водоснабжения, не отвечающих нормативным значениям по микробиологическим показателям.


Условные обозначения

Диапазоны ранжирования показателей


- 0,0

- от 0,0 до 4,5

- от 4,6 до 14,3

- от 14,4 до 24,0

- более 24,1





Рис.9. Ранжирование территорий Астраханской области по удельному весу (%) проб воды централизованного водоснабжения, не отвечающих нормативным значениям по санитарно-химическим показателям.


Условные обозначения

Диапазоны ранжирования показателей


- 0,0

- от 0,0 до 7,3

- от 7,4 до 24,7

- от 24,8 до 42,1

- более 42,1



Состояние атмосферного воздуха по данным СГМ

В рамках социально-гигиенического мониторинга продолжалось наблюдение и формирование регионального и федерального информационных фондов данных СГМ по результатам лабораторных исследований атмосферного воздуха населенных мест.

За 2010 г. было выполнено 1680 исследований атмосферного воздуха. Каждая проба исследовалась по 10 ингредиентам: диоксид серы, сероводород, оксид и диоксид азота, оксид углерода, бензол, бензапирен, толуол, фенол, формальдегид. Исследования атмосферного воздуха проводились в г. Астрахань, Красноярском и Наримановском районах Астраханской области.

Таблица 3.

Многолетняя динамика проб атмосферного воздуха в Астраханской области 2006-2010гг.


Год

Количество проб

Количество проб с превышением ПДК

% проб с превышением ПДК

2006

92

18

19,6

2007

2899

10

0,34

2008

1182

28

2,37

2009

1176

14

1,2

2010

1176

23

1,79

Всего

6525

93

25,3

Количество проб атмосферного воздуха в Астраханской области по данным лабораторных исследований с 2006-2010г. составило 6525 проб, в том числе 93 пробы с превышением ПДК. Доля превышений в среднем за пять лет составила 1,4% .

Основные загрязнители атмосферного воздуха – пыль, оксиды азота, формальдегид, аммиак, хлористый водород являются по данным литературы ингредиентами, для которых органы дыхания являются мишенью негативного воздействия. Присутствие данных ингредиентов в атмосферном воздухе способствует снижению иммунитета, оказывают раздражающее действие на органы дыхания и способствуют росту заболеваемости населения хроническими бронхитами, фарингитами, бронхиальной астмой, ринитом и повторными ОРВИ. Наибольший вклад в уровень канцерогенного риска вносит бензол.

В 2010 году количество проб, превышающих ПДК, составило 30, из них по бензолу (из 168 проб - 2 с превышением, что составило 1,1%), по оксиду углерода (из 168 - 2 с превышением – 1,1%), по диоксиду серы (из 168 – 2 с превышением – 1,1%) , по сероводороду (из 168 - 5 с превышением- 3,0%), по толуолу (из 168 - 5 с превышением - 3,0%), по формальдегиду (из 168– 2 с превышением – 1,1%).

Превышение от 2 до 5 ПДК наблюдалось: по бензолу (168 проб– 6 – 3,5%), сероводороду (168 - 4 -2,3%), толуолу (168 – 2 – 1,1%).

Превышений свыше 5 ПДК не наблюдалось.

Проведённый корреляционный анализ загрязнения атмосферного воздуха (среднегодовая концентрация вещества в атмосфере) и заболеваемости взрослого и детского населения выявил следующие сильные (от 1,0 до 0,7) положительные связи:

У взрослых:

- между содержанием сероводорода и болезнями органов пищеварения;

- содержанием толуола и болезнями мочеполовой системы;

- содержанием формальдегида и болезнями нервной системы, болезнями органов пищеварения.

У детей:


- между содержанием оксида углерода и болезнями крови и кроветворных органов;

- сероводородом и болезнями системы кровообращения;



- формальдегидом и болезнями органов пищеварения.
Реализация санитарно-гигиенических и экологических мероприятий, ориентированных на совершенствование градостроительных решений, уменьшение загрязнения атмосферы (особенно сероводородом, бензолом и взвешенными веществами), улучшение качества питьевой воды, подаваемой в водопроводную сеть, медицинская и социальная реабилитация групп населения, подверженного наибольшему риску будут способствовать уменьшению степени воздействия вредных факторов среды и, в конечном счете, оздоровлению населения.


Смотрите также:
Факторы окружающей среды и здоровье населения астраханской области
201.45kb.
1 стр.
Изменение климата и здоровье населения ш. А. Ильясов канд техн наук, О. Н. Шабаева ведущий специалист
181.24kb.
1 стр.
Физические факторы производственной среды физические факторы окружающей природной среды
288.44kb.
1 стр.
Закон Белгородской области от 19. 01. 2000 n 87 (ред от 28. 05. 2013) "Об участии населения в охране общественного порядка и в охране окружающей среды на территории Белгородской области"
258.9kb.
1 стр.
Об обеспечении доступа к правосудию по вопросам, касающимся окружающей среды, особенно в отношении финансовых издержек и
592.35kb.
3 стр.
Управление природопользованием и охраной окружающей среды
146.25kb.
1 стр.
Технология оценки состояния окружающей среды морей россии а. Н. Коршенко, В. Б. Ермаков, М. Л. Коновалов, А. А. Постнов
25.81kb.
1 стр.
Контрольная работа вариант №6 : по курсу: «Экологическое право» «Международно-правовая охрана окружающей среды»
313.92kb.
1 стр.
План мероприятий форума «Дни инноваций в Астраханской области -2012»
89.95kb.
1 стр.
В соответствии с Законом Астраханской области от 7 сентября 2011 года №57/2011-оз «о контрольно-счетной палате Астраханской области», на основании пункта 2
27.88kb.
1 стр.
Лекция " влияние среды на здоровье населения"
245.63kb.
1 стр.
Доклад Губернатора Астраханской области «Социально-экономическое развитие Астраханской области в 2010 году»
3217.83kb.
17 стр.