Место для индивидуального номера анкеты

Приложение № 2 к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче приглашений на въезд в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства (в ред. Приказа ФМС РФ от 15.12.2010 № 455)

ХОДАТАЙСТВО
о выдаче приглашения на въезд в Российскую Федерацию

Сведения о приглашающем лице

Фамилия ИВАНОВ

Вносится буквами русского алфавита. Если ранее меняли фамилии, укажите их, когда (год) и где

Имя

ИВАН

Отчество

ИВАНОВИЧ

Дата рождения	0	1	0	7	1	9	8	1	Государство рождения	РОССИЯ
	Дата в формате ДД ММ ГГГГ (год полностью)									буквами русского алфавита

Пол	МУЖ	Место рождения	г.АСТРАХАНЬ
	Муж./Жен.		Республика, край, область, район, населенный пункт

Гражданство (подданство) РОССИЯ

Если имеется второе (либо более того) гражданство (подданство), они указываются через запятую

Индекс	4	1	4		0	0	0	телефон		Домашний	8	5	1	2	3	5	0	0	2	1
	Цифрами почтовый индекс									Рабочий
Место жительства				Г. АСТРАХАНЬ						Контактный

Номера телефонов с кодом города (добавочным номером)

УЛ.МАРКИНА Д.18

адрес места жительства: республика, край, область, населенный пункт, район, улица, дом, корпус, квартира

Предъявленный документ(ы):

ПАСПОРТ

серия

1203

№

856599

Паспорт и (или) вид на жительство

серия

№

Дата выдачи	1	2	0	9	1	1	код выдавшего подразделения	3	0	2	0	0	0
	Дата в формате ДД ММ ГГ							Код подразделения, выдавшего паспорт

Место выдачи документа ОУФМС РОССИИ В СОВЕТСКОМ РАЙОНЕ Г.АСТРАХАНИ
Сведения о деятельности за последние 5 лет
(включая учебу и военную службу)

Месяц и год		Должность и место работы с указанием организации, без сокращений, в том числе номер воинской части, вида и рода войск вооруженных сил	Местонахождение (адрес) организации, учреждения, воинской части
поступ­ления	уволь­нения
05.2007	09.2008	СЛЕСАРЬ ООО «ЕЛЕНА»	Г.Астрахань ул.Епишина д.18
09.2008	по н/вр.	Индивидуальный предприниматель	Г.Астрахань ул. Епишина д.48

Сведения о приеме и получении документов

Дата									Рег. номер
	Дата в формате ДД ММ ГГ							Подпись приглашающего лица

Документы принял: фамилия

подпись

Дата в формате ДД ММ ГГ

Приглашение №

Девятизначный номер приглашения

серия бланка

семизначный номер бланка

Дата получения
	Дата в формате ДД ММ ГГ							Подпись приглашающего лица, подтверждающая получение документов

Оборотная сторона ходатайства

Сведения о приглашаемом лице

Фамилия

ТУГРА

TUGRA

буквами русского алфавита

буквами латинского алфавита

Имена

БАХМАН

BAHMAN

буквами русского алфавита

буквами латинского алфавита

Отчество

Дата рождения

1

1

0

9

1

9

5

2

буквами русского алфавита

Дата в формате ДД ММ ГГГГ (год полностью)

Пол

муж

Гражданство (подданство)

ИРАН

Если имеется второе (либо более того) гражданство (подданство), они указываются через запятую

Государство рождения	ИРАН			место	Г.МЕШХЕД
	Страна				Точное место рождения
Государство постоянного проживания			ИРАН			регион		ТЕГЕРАН
			Страна					Регион в стране постоянного проживания
Место получения визы: страна		ИРАН				город	ТЕГЕРАН

страна, город, в котором есть консульское загранучреждение России

Место работы: НЕ РАБОТАЕТ

полное название организации (фирмы)

Адрес места работы

полный адрес организации (фирмы)

			должность
					должность по месту работы
Серия документа	T	№		17977008		дата выдачи	1	7	0	3	0	8
						действителен до	1	7	0	3	1	5

Дата в формате ДД ММ ГГ

Адрес предполагаемого места пребывания г. АСТРАХАНЬ УЛ. МАРКИНА Д.18

Республика, край, область, населенный пункт

телефон

район, улица, дом, корпус, квартира

Предполагаемый контактный телефон с кодом города (добавочным номером)

Сведения о поездке

Цель поездки

ЧАСТНАЯ

На срок (дней)

0

9

0

Менее 3-х цифр дополняются нулями, например 015

Предполагаемый въезд в Россию с	1	2	1	2	1	2	пребывание по	1	0	0	3	1	3
	Дата в формате ДД ММ ГГ							Дата в формате ДД ММ ГГ

Кратность визы (однократная, двукратная, многократная) ОДНОКРАТНАЯ
Вид визы: ОБЫКНОВЕННАЯ ЧАСТНАЯ
Пункты (города) посещения в России МОСКВА АСТРАХАНЬ

Приглашение желательно оформить в срок до
Основания для срочного оформления прилагаются

ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ХОДАТАЙСТВЕ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЕЙ 26, 27 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА “О ПОРЯДКЕ ВЫЕЗДА ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ВЪЕЗДА В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ” ОЗНАКОМЛЕН.

Подпись приглашающего лица
Сведения о детях приглашаемого лица, следующих с ним

1. Фамилия

буквами русского алфавита

буквами латинского алфавита

Имена

буквами русского алфавита

буквами латинского алфавита

Дата рождения

Пол

Гражданство (подданство)

Дата в формате ДД ММ ГГГГ (год полностью)

Если имеется второе (либо более того) гражданство (подданство), они указываются через запятую

2. Фамилия

буквами русского алфавита

буквами латинского алфавита

Имена

буквами русского алфавита

буквами латинского алфавита

Дата рождения

Пол

Гражданство (подданство)

Дата в формате ДД ММ ГГГГ (год полностью)