Главная
страница 1
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И МЕДИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Исмагилов А.Х., Ванесян А.С.

ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия», г. Казань, Россия


Введение. Реконструкция молочной железы играет важную роль в физическом, эмоциональном и психологическом восстановлении больных раком молочной железы после перенесенной радикальной операции.

Цель. Целью данного исследования являлось изучение влияния одномоментных реконструктивно-пластических операций на качество жизни пациентов с раком молочной железы центральной и медиальной локализации, при помощи опросника MOS SF-36 (Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey).

Материалы и методы. Для оценки влияния одномоментных реконструктивно-пластических операций на качество жизни женщин был использован опросник MOS SF-36 (Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey).

На вопросы опросника SF-36 самостоятельно ответили 216 женщин (от 24 до 58 лет, средний возраст 43,7 ± 1,3). Мы разделили респондентов на три группы: в первую группу вошли 68 женщин в возрасте от 24 до 54 лет (средний возраст 41,5 ± 1,1), у которых не было выявлено какой-либо патологии, связанной с молочной железой. Данные женщины были отобраны на профилактических осмотрах. Во вторую группу вошли 76 пациентов с мастэктомией и видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекцией в возрасте от 25 до 56 лет (средний возраст 44,9 ±1,62). Третью группу составили 72 пациента в возрасте от 30 до 58 лет (средний возраст 44,62 ± 1,26), которым были выполнены различные варианты реконструктивно-пластических операций. Пациенты второй и третьей группы были опрошены на плановых осмотрах, минимум через 2 года после оперативного вмешательства.



Результаты. Средние показатели шкал качества жизни в группе здоровых женщин распределились следующим образом; PF (физическое функционирование) - 86,067±1,719 (разброс данных: от 62,5 до 100); RE (ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием) - 73,367±6,671 (от 0 до 100); BP (телесная боль) - 77,8±4,069 (от 35 до 100); GH (общее состояние здоровья) - 62,667±3,165 (от 40 до 95); VT (жизненная активность) - 66,042 ± 2,350 (от 20 до 85); SF (социальное функционирование) - 76,767±3,611 (от 25 до 100); RP (ролевое функционирование, связанное с физическим состоянием) - 77,633±6,364 (от 0 до 100); MH (психическое здоровье) - 64,667±3,075 (от 20 до 96). Наиболее высокие показатели у здоровых женщин соответствуют шкалам физическое функционирование, телесная боль, социальное функционирование и ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием.

Далее, мы решили изучить показатели шкал качества жизни женщин той же возрастной группы, которым была выполнена мастэктомия по поводу рака молочной железы, и которые отказались от реконструкции молочной железы, и получили следующие данные: PF (физическое функционирование) - 54,211±4,364 (от 0 до 95); RE (ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием) - 45,658±7,054 (от 0 до 100); BP (телесная боль) - 57,474±4,208 (от 0 до 100); GH (общее состояние здоровья) - 45,289±2,62 (от 5 до 77); VT (жизненная активность) - 50,526±3,497 (от 10 до 80); SF (социальное функционирование) - 63,763±4,208 (от 0 до 100); RP (ролевое функционирование, связанное с физическим состоянием) - 43±6,889 (от 0 до 100); MH (психическое здоровье) - 58,842±2,967 (от 12 до 84). По сравнению с другими показателями шкал опросника качества жизни SF-36 самые большие значения соответствуют шкалам BP (телесная боль), SF (социальное функционирование) и MH (психическое здоровье). При сравнении качества жизни здоровых женщин с качеством жизни пациенток с мастэктомией, выявлено достоверно ухудшение качества жизни по всем параметрам (p<0,05). Эти данные еще раз доказывают предположение, что мастэктомия является серьезным калечащим вмешательством, приводящим к длительным психологическим и физическим нарушениям.



Параметры качества жизни пациентов с мастэктомией, видеоторакоскопичесокй парастернальной лимфодиссекцией и одномоментной реконструкцией молочной железы распределились следующим образом: PF (физическое функционирование) - 81,538±3,267 (от 20 до 100); RE (ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием) - 70,769± 6,5 (от 0 до 100); BP (телесная боль) - 76,962±5,074 (31 -100); GH (общее состояние здоровья) - 63,731±3,151 (от 30 до 85); VT (жизненная активность) - 69,231±2,506 (от 35 до 85); SF (социальное функционирование) - 76,5±4,965 (от 0 до 100); RP (ролевое функционирование, связанное с физическим состоянием) - 69,231±7,378 (от 0 до 100); MH (психическое здоровье) - 71,769±2,745 (28- 92). Чтобы сравнивать влияние хирургического лечения рака молочной железы на качество жизни пациентов мы решили сравнивать данные здоровых женщин, пациентов с мастэктомией и пациентов с мастэктомией и одномоментной реконструкцией молочной железы.

Выводы. Мастэктомия в сочетании с видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекцией является серьезным травмирующим фактором для женщин, приводящей к достоверному ухудшению качества жизни по всем параметрам (физическим и психологическим), однако одномоментные реконструктивно-пластические операции улучшают качество жизни до уровня показателей, которые наблюдаются у здоровых женщин.


Смотрите также:
Качество жизни больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации после реконструктивно-пластических операций
31.23kb.
1 стр.
Психологические аспекты реабилитации женщин, перенесших лечение по поводу рака молочной железы
61.21kb.
1 стр.
Использование алломатериалов в реконструктивно-пластической хирургии молочной железы
23.59kb.
1 стр.
Строение молочной железы
87.8kb.
1 стр.
Преимущества и недостатки различных доступов к доброкачественным образованиям молочной железы
100.33kb.
1 стр.
Возрастные особенности рака молочной железы в ульяновской области
31.86kb.
1 стр.
Роберт Дугони Возмещение ущерба
4790.09kb.
23 стр.
Федеральное государственное бюджетное учреждение научно-исследовательский
70.59kb.
1 стр.
Молекулярно-генетический анализ моногенных форм атеросклероза и рака молочной железы у жителей санкт-петербурга 03. 00. 04 Биохимия
551.21kb.
3 стр.
О. В. Мануйленко, В. В. Калинин, И. Н. Сажина, А. Л. Бурмистров использование общей магнитотерапии в комплексной реабилитации больных после гине
137.73kb.
1 стр.
Влияние малоинвазивной декомпрессии ободочной кишки при опухолевой толстокишечной непроходимости (откн) на радикальность лечения
248.6kb.
1 стр.
Генетические и иммунологические параллели у больных раком легкого и бронхиальной астмой 14. 00. 14 онкология 14. 00. 36 аллергология и иммунология
396.78kb.
3 стр.