Главная Другое
Экономика Финансы Маркетинг Астрономия География Туризм Биология История Информатика Культура Математика Физика Философия Химия Банк Право Военное дело Бухгалтерия Журналистика Спорт Психология Литература Музыка Медицина |
страница 1 ИНСТРУКЦИЯ по применению дезинфицирующего средства «АБСОЛЮЦИД окси» для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки Инструкция разработана НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, ГУ ЦНИИЭ МЗ РФ, ЗАО РХЗ «Нордикс», Россия. Авторы: Носик Н.Н., Носик Д.Н., Исаева Е.И. (НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН); Семина Н.А., Чекалина К.И., Минаева Н.З., Акулова Н.К. (ГУ ЦНИИЭ МЗ РФ, Москва, Россия); Успенская Л.А.(ЗАО РХЗ «Нордикс», Россия). Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), работников дезинфекционных станций, центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
1.1. Средство «АБСОЛЮЦИД окси» средство дезинфицирующее, представляет собой порошок или таблетки белого цвета, в состав которого входит пероксосольват фторида калия, смесь синтетических ПАВ и ингибитор коррозии. Средство в форме порошка хорошо растворимо в воде, водные растворы прозрачные, бесцветные. Средство в форме таблеток весом 10±1 г, растворяется в воде в течение 20±2 минут. Водные растворы средства не имеют резкого запаха. Срок годности средства составляет 1 год со дня изготовления в невскрытой упаковке производителя при температуре хранения от 0 до +30°С. Срок хранения рабочих растворов - 5 суток. 1.2. Средство выпускается в полимерных упаковках с плотно закрывающимися крышками объемом от 0,5 кг до 5 кг, обеспечивающих сохранность средства в течение всего срока годности (по ТУ 6-39-16-90). 1.3. Средство «АБСОЛЮЦИД окси» транспортируют всеми видами транспорта в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на этих видах транспорта. В соответствии с ГОСТ 19433-81 не является опасным грузом. Средство пожаро- и взрывобезопасное. 1.4. Средство «АБСОЛЮЦИД окси» обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза); фунгицидной активностью в отношении грибов рода кандида и дерматофитов; вирулицидной активностью в отношении возбудителей гепатита В, ВИЧ-инфекции и полиомиелита. 1.5. Рабочие растворы средства не обладают фиксирующим действием. Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами. 1.6. Средство «АБСОЛЮЦИД окси» по классификации опасности ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок (ЛД5о~670+29 мг/кг) и к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу (ЛД5о>2500 мг/кг). Водные растворы средства концентрацией 0,5% не оказывают местного раздражающего действия на кожу при однократных аппликациях, растворы 1% и более высоких концентраций оказывают местно-раздражающее действие на слизистые оболочки и кожные покровы при повторном воздействии. 3 При ингаляции в насыщающих концентрациях средство относится к малоопасным веществам по степени летучести, в то же время, при ингаляционном воздействии в виде аэрозоля раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Средство не обладает сенсибилизирующим и кумулятивным действием. Средство «АБСОЛЮЦИД окси» предназначено для применения при проведении: - профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, предметов ухода за больными, кювезов, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного материала, медицинских отходов при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), грибковой и вирусной (полиомиелит, гепатит В, ВИЧ-инфекция) этиологии в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, на предприятиях общественного питания, торговли, коммунальных объектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах, санпропускниках и т.п.); - для проведения генеральных уборок в ЛПУ, роддомах, родильных отделениях ЛПУ и детских учреждениях;
изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, резин, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним); - для дезинфекции объектов транспорта, включая салоны санитарного автотранспорта. 4
2.1. Растворы средства «АБСОЛЮЦИД окси» готовят в емкости из любого материала (стеклянные, пластмассовые, эмалированные без повреждения эмали) путем смешивания средства с питьевой водой в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1. Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «АБСОЛЮЦИД окси»
3. Применение средства «АБСОЛЮЦИД окси»: 3.1. Растворы средства «АБСОЛЮЦИД окси» применяют для: * дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), включая поверхности из искусственной кожи, резиновые коврики; * дезинфекции санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы и др.); * дезинфекции белья (нательного, постельного, спецодежды персонала); * дезинфекции посуды столовой (с остатками и без остатков пищи); * дезинфекции лабораторной посуды; * дезинфекции предметов ухода за больными, игрушек; * дезинфекции медицинских приборов, оборудования с хром - никелевым и полимерным покрытием, кувезов для недоношенных детей; * дезинфекции медицинских отходов; * дезинфекции уборочного материала; * дезинфекции внутренних поверхностей (салонов) объектов транспорта, включая санитарный автотранспорт; * дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) из низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, резин, стекла, пласт- 5 масс, включая стоматологические инструменты, в том числе отсасывающие системы, оттиски из силиконовых материалов; * для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) из низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, резин, стекла, пластмасс, включая стоматологические инструменты, в том числе отсасывающие системы, оттиски из силиконовых материалов. 3.2. Дезинфекцию растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» проводят способами протирания, замачивания, погружения, орошения. 3.3. Жесткую мебель, пол, стены и др. поверхности протирают или орошают раствором с помощью гидропульта, автомакса или распылителя типа "Квазар", добиваясь равномерного смачивания. Санитарно-техническое оборудование орошают или протирают ветошью, смоченной в растворе. Резиновые коврики погружают в раствор средства. Нормы расхода раствора средства при протирании 100 мл на 1 м2 поверхности, при орошении - 300 мл на 1 м поверхности для гидропульта и автомакса; 150 мл на 1 м2 поверхности для распылителя типа "Квазар". Двукратную или трехкратную обработку проводят с интервалом 15 минут. По окончании дезинфекции обработанные поверхности, санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают. 3.4. Столовую посуду (освобождают от остатков пищи) полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекционной выдержки посуду промывают проточной водой в течение 3 минут. 3.5. Медицинские отходы, инфицированные бактериальной (включая туберкулез), грибковой микрофлорой или вирусами погружают в 4,0 % рабочий раствор средства и дезинфицируют при экспозиции 60 минут. Эффективная концентрация рабочего раствора приведена в таблице 5 (по режиму для вирусов полиомиелита). 3.6. Белье замачивают в растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья, при туберкулезе, дерматофитиях - 5 л на 1 кг белья. По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают. 3.7. Предметы ухода за больными, игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной раствором. После дезинфекционной выдержки промывают проточной водой. 3.8. Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают. 3.9. Очистку и дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят в стеклянных, эмалированных, пластмассовых емкостях. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают в раствор раскрытыми, предварительно сделав им несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. 3.10. Дезинфекцию кувезов для недоношенных детей проводят 0,5-1,0% раствором средства «АБСОЛЮЦИД окси» в соответствии с методикой для дезинфекционной обработки кувезов. Методика обработки изложена в «Методических указаниях по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» (приложение №7 к приказу МЗ СССР №440 от 20.04.83г). 6 3.11. Дезинфекцию стоматологических оттисков из силиконовых материалов проводят путем погружения в 4,0% рабочий раствор средства в соответствии с режимом, приведенным в табл.5. Методика обработки изложена в «Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (МУ 287-113, утв. МЗ РФ 30.12.98 г). 3.12. Для дезинфекции растворы могут использоваться многократно до изменения внешнего вида раствора (помутнение, появление хлопьев и т.д.), но не более срока годности. 3.13. Процесс дезинфекции изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) может быть совмещен с процессом их предстерилизационной очистки, который проводят в соответствии с этапами и режимами, указанными в Разделе 4, табл. 8. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения, не совмещенную с их дезинфекцией, проводят 0,3% - 0,5% растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» (в зависимости от вида изделий) после дезинфекции этих изделий по режимам указанным в табл. 9 . 3.14. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» представлены в таблицах 2-6. 3.15. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях предварительно отодвигают от стен мебель, поверхности в помещениях, поверхности приборов, мебель обрабатывают растворами средства способом протирания или орошения (кроме детских учреждений). Дезинфекцию проводят по режимам, представленным в табл. 7. 3.16. Дезинфекцию на предприятиях общественного питания и коммунальных объектах (гостиницы, общежития) рекомендуется проводить по режимам при бактериальных инфекциях (табл. 2). В парикмахерских, банях, бассейнах, общественных туалетах дезинфекцию проводят по режимам при грибковых инфекциях (табл. 4). Дезинфекцию санитарного автотранспорта проводят по режимам при вирусных инфекциях (табл. 5-6). 7
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза)
Примечание: * - эффективная концентрация средства при моделировании загрязнения фекалиями; (-) - исследования не проводились; ** - начальная температура раствора 50±2° С. 8
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» при туберкулезе
Примечание: ** - начальная температура раствора 50+2° С. 9 Таблица 4 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» при грибковых инфекциях
Примечание: * Режим дезинфекции посуды, медицинских инструментов дается при кандидозах; ** - начальная температура раствора 50+2° С. 10 Таблица 5 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» в отношении вируса полиомиелита
11 Таблица 6 Режимы дезинфекции объектов растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси» в отношении возбудителей ВИЧ-инфекции и гепатита В.
Примечание: ** - начальная температура раствора 50±2° С. 12 Таблица 7 Режимы дезинфекции объектов рабочими растворами «АБСОЛЮЦИД окси» при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях
Примечание:* Генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции. 13
изделий медицинского назначения Рабочие растворы средства применяют для предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения из резин, стекла, низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, пластмасс, включая хирургические и стоматологические инструменты. Предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения проводят в соответствии с этапами и режимами, указанными в настоящей инструкции в таблице 8. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения осуществляют в соответствии с этапами и режимами, указанными в табл. 9, после их дезинфекции любым зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждениях для этой цели средством, ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с инструкциями (методическими указаниями) по применению конкретного средства. Изделия медицинского назначения полностью погружают в раствор средства. Каналы и полости изделий заполняют раствором средства с помощью шприца или электроотсоса. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Инструменты, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в трудно доступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Рабочие растворы средства для очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, можно применять многократно в течение срока годности рабочих растворов, если их внешний вид не изменился (изменение цвета, появление хлопьев, помутнение раствора и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить. Качество предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения контролируют путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Методики постановки проб изложены в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.) и в Методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 26.05.88 г.). 14
Режимы
изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси»
Примечания: * Режим дезинфекции для изделий из резин, стекла, низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, пластмасс, обеспечивающий деконтаминацию в отношении возбудителей вирусной (полиомиелит, гепатит В, ВИЧ-инфекция), бактериальной (включая туберкулез) и грибковой этиологии. 15
Режимы
предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «АБСОЛЮЦИД окси»
Примечание: * - начальная температура раствора 50±2°С в процессе обработки не поддерживается. 16
5.1. Все работы со средством «АБСОЛЮЦИД окси» следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками. 5.2. Избегать попадания средства в глаза и на кожу. 5.3. Обработку поверхностей в помещениях способом протирания можно проводить без средств защиты органов дыхания в присутствии пациентов. 5.4. Обработку поверхностей растворами средства способом орошения проводить в отсутствии пациентов и с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В и глаз - герметичными очками. 5.5. После обработки в помещении провести влажную уборку. 5.6. После проведения обработки вымыть руки с мылом. Курить, пить и принимать пищу во время обработки строго воспрещается. 5.7. Емкости с растворами держать плотно закрытыми крышками. Допускается хранение средства на свету. 5.8. Хранить средство отдельно от лекарственных препаратов, в местах недоступных детям.
6.1. При несоблюдении мер предосторожности, а также в аварийных ситуациях могут возникнуть явления отравления средством «АБСОЛЮЦИД окси». 6.2. При распылении средства без средств защиты органов дыхания возможно раздражение органов дыхания и глаз (першение в горле, кашель, слезотечение). 6.3. При попадании средства в глаза - обильно промыть водой в течение 10-15 минут, затем закапать 30% раствор сульфацила натрия, при болезненности - 1-2% раствор новокаина. 6.4. При попадании средства на кожу - промыть большим количеством воды с мылом.
6.5. При попадании средства в желудок - немедленно прополоскать водой рот и принять 10-20 таблеток активированного угля, размешенного в нескольких стаканах воды. При необходимости обратиться к врачу. 6.6. При появлении признаков раздражения органов дыхания пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, назначить полоскание или тепло-влажные ингаляции 2% раствором натрия гидрокарбоната. При затруднении носового дыхания в нос закапывают 2% раствор эфедрина с добавлением адреналина (1:1000). При поражении гортани необходим режим молчания. Показано питье теплого молока с содой, боржоми. При необходимости обратиться к врачу. 17
1. Контролируемые показатели и нормы. Дезинфицирующее средство «АБСОЛЮЦИД окси» контролируется по следующим показателям качества: внешний вид, средняя масса таблеток, массовая доля перекиси водорода (%), показатель концентрации водородных ионов водного раствора с массовой долей 1 % (рН). В таблице представлены контролируемые параметры и нормы.
Определение внешнего вида производится визуально в условиях естественного или электрического освещения. 1 .2. Определение средней массы таблеток Для определения средней массы взвешивают выборочно 10 таблеток с помощью аналитических весов ВЛР-200 по ТУ 25-06-1 131. Среднюю массу определяют по формуле:
где Σ m - суммарная масса 10 таблеток. 18 За результат определения принимают среднее значение трех параллельных определений. Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ± 5,0% при доверительной вероятности 0,95. 1.3. Определение массовой доли перекиси водорода. Средства измерений, применяемые реактивы, материалы, растворы: - Вода дистиллированная по ГОСТ 6709; - Серная кислота по ГОСТ 4204, хч, (4 н.) водный раствор; - Калий марганцовокислый (фиксанал 0,1 н) по ГОСТ 20492; - Весы аналитические ВЛР-200, 2 класс точности, с наибольшим пределом взвешивания – 200 г по ГОСТ 24104; - Колбы стеклянные Кн-1-250-24/29 ТС по ГОСТ 25336; - Цилиндр 1-100-1 по ГОСТ 1770; - Бюретка 1-1-2-5-0,1; 1-1-2-10-0,05 по ГОСТ 29251; - Колбы мерные 1-1000-2 по ГОСТ 1770. Проведение испытания: Навеску массой 2 г с точностью до 0,01 г, помещают в мерную колбу вместимостью 250 см³и прибавляют 150 см³ дистиллированной воды. Колбу закрывают и перемешивают до полного растворения навески, после чего дистиллированной водой доводят объем до метки и тщательно перемешивают. Пипеткой переносят 5 см³ приготовленного раствора в коническую колбу вместимостью 100 см³, добавляют 50 см³ дистиллированной воды, 25 см³ раствора серной кислоты и титруют раствором марганцовокислого калия до появления слабого розового окрашивания. Массовую долю перекиси водорода (Х) в процентах вычисляют по формуле:
Vi - объём 0, 1 н раствора марганцовокислого калия концентрации точно С (1/5 КМпО4) - 1 моль/дм3, израсходованный на титрование анализируемого раствора, см3; Vi - объём 0, 1 н раствора марганцовокислого калия концентрации точно С (1/5 КМпО4) - 1 моль/дм3, израсходованный на титрование контрольного раствора, см3; 0,0017 - масса перекиси водорода, соответствующая 1 см3 раствора марганцовокислого калия концентрации С (1/5 КМпО4) = 1 моль/дм3, г/см3; К - поправочный коэффициент раствора марганцовокислого калия концентрации С (1/5 КМпО4) = 1 моль/дм3, (0.1 н); 250 - разведение анализируемой пробы; m - масса анализируемой пробы, г; 5 - объем взятого на титрование средства. За результат определения принимают среднее значение нескольких параллельных определений, но не менее трех, абсолютное расхождение между которыми не должно превышать 0,4 %. Предельно допустимое значение относительной суммарной погрешности результатов анализа ±3,0 % при доверительной вероятности 0,95. 1.4. Определение показателя концентрации водородных ионов 1% водного раствора. Определение активности водородных ионов (рН) проводят потенциометрическим методом в соответствии с ГОСТ Р 50550-93. Смотрите также: Инструкция по применению дезинфицирующего средства «абсолюцид окси» для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки
427.24kb.
1 стр.
Инструкция по применению дезинфицирующего средства "Аспирматик+ "Аспирматик Клинер"
24.39kb.
1 стр.
Инструкция по применению средства «Клиндезин-Окси»
111.97kb.
1 стр.
Инструкция по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом " ника-2" ООО "Научно-производственная фирма
152.7kb.
1 стр.
Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Оксилизин» (000 нпф «Экотех», Россия) на предприятиях по производству напитков
217.13kb.
1 стр.
Инструкция №18/08 по применению средства «Трилокс» ООО «бозон», Россия, для дезинфекции и мытья посуды и столовых приборов в пищеблоках
226.83kb.
1 стр.
Инструкция по применению средства моющего синтетического жидкого с дезинфицирующим эффектом "Марс" для санитарной обработки
268.77kb.
1 стр.
Инструкция по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции
164.91kb.
1 стр.
Методические рекомендации по применению ингибиторов коррозии в процессе предстерилизационной очистки
159.79kb.
1 стр.
Инструкция №11-3/572 от 05. 05. 2004 по применению средства «аниоксид 1000 м лабораторий \"аниос\" (Франция) для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения Москва 2004 г инструкция №11-3/572 от 05
178.88kb.
1 стр.
Антибиотикотерапия
42.73kb.
1 стр.
Инструкция по применению гражданами бытовых пиротехнических изделий 72.63kb.
1 стр.
|