Отчет

по результатам проверки исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края за 2011 год, проведенной в государственном учреждении "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края"
Основание проверки: Закон Приморского края от 4 августа 2011 года № 795-КЗ "О Контрольно-счетной палате Приморского края" и решение коллегии Контрольно-счетной палаты Приморского края на проведение проверки от 23 апреля 2012 года № 28 "О проведении проверки исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края за 2011 год".

Состав исполнителей: аудитор Контрольно-счетной палаты Приморского края Дмитренко Л.М., главный консультант Контрольно-счетной палаты Пантелеева О.Г., главный специалист Контрольно-счетной палаты Цитлионок Н.В.

Предмет проверки: исполнение бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края за 2011 год.

Срок проведения проверки: с 25 апреля по 31 мая 2012 года.
1.Система обязательного медицинского страхования Приморского края

Страхователем неработающего населения Приморского края до 25 февраля 2011 года являлась Администрация Приморского края.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 29 ноября
2010 года № 326-ФЗ к одному из полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относится уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

На основании постановления Администрации Приморского края от 2 февраля 2011 года № 37-па полномочия страхователя для неработающего населения переданы департаменту здравоохранения Приморского края.

Общая численность населения Приморского края по состоянию на 1 января 2012 года составила 1950483 человек и по сравнению с данными на 1 января 2011 года и на 1 января 2010 года снизилась на 3,1 тыс. человек и 14,9 тыс. человек соответственно.

В Приморском крае на 1 января 2012 года страховыми медицинскими организациями застраховано 1836522 человека (94,2 % от общей численности населения края), что выше показателя прошлого года на 38931 человека или на 2,2 %. Застрахованное работающее население составило 36,3 %

(666299 человек), из них в возрасте до 18 лет - 714 человек; неработающее население - 63,7 % (1170223 человек), из них в возрасте до 18 лет -
369610 человек, и количество данной категории граждан увеличилось на 101000 человек.

Система обязательного медицинского страхования в Приморском крае в 2011 году представлена ТФОМС, шестью филиалами ТФОМС, тремя страховыми медицинскими организациями (далее - СМО), двумя филиалами СМО, 124 медицинскими учреждениями.

Обязательное медицинское страхование в Приморском крае в
2011 году осуществляли СМО и филиалы СМО: ООО СК "Альфа-Гарант", ООО СМО "Восточно-страховой альянс", ООО "ВСК-Милосердие" Дальневосточный филиал, ООО СМО "Госмедстрах", ЗАО СГ "Спасские ворота-М" филиал Владивостокский.

За 2011 год в структуре системы обязательного медицинского страхования Приморского края произошли следующие изменения:

ООО СК "Альфа-Гарант" 7 декабря 2011 года реорганизована путем присоединения к ООО СМО "Восточно-страховой альянс";

в результате реорганизации муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения путем слияния количество медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, сократилось до 117.

По состоянию на 1 января 2012 года в ТФОМС состоят на учете
149668 страхователей для работающих граждан. В течение 2011 года дополнительно было зарегистрировано 16399 и снято с регистрационного учета 20563 страхователей работающих граждан. По сравнению с аналогичным периодом 2010 года количество страхователей увеличилось на 29851 или на 24,9 %.

2.Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2011 год

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, на основании Устава Приморского края постановлением Администрации Приморского края от 4 мая 2011 года № 124-па утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на

2011 год. В рамках Программы государственных гарантий (далее - Программа) населению Приморского края бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь; специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Объемы медицинской помощи, предусмотренные Программой, рассчитаны на население Приморского края - 1980,4 тыс. человек. Расчет стоимости Программы выполнен в соответствии с: постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года № 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года № 782); письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России) от 17 декабря 2010 года № 20-2/10/2-12028 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год".

Сводный баланс стоимости Программы представлен в таблице 1.
Таблица 1

	Источники финансирования Программы	Утвержденная стоимость Программы		Финансовое обеспечение утвержденной Программы*		Дефицит финансового обеспечения утвержденной Программы
		всего, тыс. руб.	на одного жителя, руб.	всего, тыс. руб.	на одного жителя, руб.	всего, тыс. руб.	%
1.	За счет средств консолидированного бюджета Приморского края
	2010 год	10 854 520	5 474,34	4 189 380	2 112,86	-6 665 140	-61,4
	2011 год	10 725 172	5 415,66	6 343 895	3 203,34	-4 381 277	-40,9
2.	Средства ОМС
	2010 год	12 257 530	6 181,92	7 788 946	3 911,06	-4 468 584	-36,5
	2011 год	12 398 498	6 260,59	8 106 495	4 093,36	-4 292 003	-34,6
	в том числе ЕСН (страховые взносы на ОМС) и налоговые поступления
	2010 год	2 444 570	1 232,89	2 453 612	1 232,89	9 042	0,4
	2011 год	2 575 983	1 300,74	2 692 952	1 359,80	116 969	4,5
	страховые взносы на ОМС неработающего населения
	2010 год	3 225 137	1 626,56	3 225 137	1 626,56	0	0,0
	2011 год	3 225 137	1 628,53	3 225 137	1 628,53	0	0,0
	дотации и субсидии из бюджета ФФОМС
	2010 год	2 010 961	1 014,20	2 010 961	1 014,20	0	0,0
	2011 год	2 010 961	1 015,43	2 010 961	1 015,43	0	0,0
	прочие поступления
	2010 год	74 180	37,41	99 236	37,41	25 056	33,8
	2011 год	90 178	45,53	177 445	89,60	87 267	96,8
	Стоимость Программы государственных гарантий (п. 1 + п. 2)
	2010 год	23 112 050	11 656,27	11 978 326	6 023,92	-11 133 724	-48,2
	2011 год	23 123 670	11 676,26	14 450 390	7 296,70	-8 673 280	-37,5

население 2010 год	1982,8
население 2011год	1950,4