Главная
страница 1 ... страница 2страница 3страница 4страница 5

Протокол
проверки функционирования лифта

г. _________ "__" _______ 20__ г.


Мною ___________________________________________________________________,

должность, наименование специализированной лифтовой организации,

смонтировавшей лифт, ФИО

проведена проверка функционирования лифта, идентификационный (заводской)

номер ______________, установленного по адресу: _________________________

грузоподъемностью ______________ кг, скоростью _____________________ м/с,

этажностью ______________________ во всех режимах работы, предусмотренных

технической документацией.




Номер
п/п

Наименование режима, предусмотренного принципиальной электрической схемой лифта

Функционирование (да/нет)































Номер
п/п

Наименование устройств безопасности

Функционирование (да/нет)



























При проведении проверки функционирования лифта выявлено:

1 Лифт функционирует во всех режимах работы, предусмотренных технической документацией.

2 Монтаж лифта соответствует указаниям по сборке, наладке, регулированию, содержащимся в документации по монтажу (модернизации), поставленной с оборудованием лифта.

3 Паспорт и монтажный чертеж лифта имеется.

Вывод:


лифт готов к проведению полного технического освидетельствования.
_________________________________________________________________________

должность, наименование специализированной лифтовой организации,

смонтировавшей лифт, подпись, ФИО
М.П.
Приложение Д

(обязательное)

Перечень
документов, предоставляемых в орган по сертификации для регистрации декларации о соответствии

Для регистрации декларации о соответствии специализированная лифтовая организация, выполнившая монтаж лифта, предоставляет в орган по сертификации непосредственно или направляет почтовым отправлением с объявленной ценностью и описью вложения:

а) заявление о регистрации декларации о соответствии по форме, утвержденной федеральным органом исполнительной власти по техническому регулированию и указанной в приложении Е;

б) два экземпляра декларации о соответствии на бумажном носителе, оформленные по установленной форме, подписанные заявителем (подпись - нефаксимильная) и заверенные его печатью;

в) копию документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (с указанием государственного регистрационного номера записи о государственной регистрации юридического лица), или документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (с указанием государственного регистрационного номера записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя);

г) копии доказательных материалов, предусмотренных техническим регламентом "О безопасности лифтов", а именно:

- копию протокола проверки функционирования лифта по форме, указанной в приложении Г;

- копию паспорта лифта по форме, указанной в приложениях 1 и 2 ГОСТ Р 53780;

- копию монтажного чертежа;

- копию Акта полного технического освидетельствования лифта;

- копию Протокола исследований (испытаний) и измерений при полном техническом освидетельствовании лифта по форме, указанной в приложении Ж;

- копию Протокола проверки технической документации на лифт по форме, указанной в приложении И;

- копии протоколов по результатам электроизмерительных работ;

- копии сертификата соответствия на лифт и сертификатов соответствия на устройства безопасности лифта;

- копию Заключения по результатам оценки соответствия (при выполнении модернизации).

Копии документов заверяются подписью уполномоченного представителя специализированной лифтовой организации, выполнившей монтаж лифта, и печатью этой организации.


Приложение Е

(обязательное)

Форма заявления, предоставляемая в орган по сертификации для регистрации декларации о соответствии

Руководителю органа по сертификации

_______________________________________

наименование органа по сертификации,

номер аттестата его аккредитации

_______________________________________

ФИО руководителя органа по сертификации

ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации декларации о соответствии лифта требованиям технического регламента "О безопасности лифта"

__________________________________________________________________ просит

наименование юридического лица, адрес, ОГРН, телефон/факс

или


ФИО индивидуального предпринимателя, ОГРНИП, адрес, телефон/факс

зарегистрировать декларацию о соответствии продукции ____________________

_________________________________________________________________________

информация об объекте подтверждения соответствия, позволяющая

идентифицировать объект, код ОК 005 (ОКП), код ТН ВЭД России требованиям

технических регламентов

_________________________________________________________________________

наименование технического(их) регламента(ов), на соответствие требованиям

которого(ых) подтверждается продукция
Приложения:


1 Два экземпляра декларации о соответствии на бумажном носителе, оформленные по установленной форме, с приложением (при наличии)

на _ л.

на _ л.


2 Копии доказательственных материалов, предусмотренных техническим регламентом "О безопасности лифтов"

на _ л.

3 Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (с указанием государственного регистрационного номера записи о государственной регистрации юридического лица), или документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (с указанием государственного регистрационного номера записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

на _ л.

Руководитель __________________________________

наименование юридического лица

или


индивидуальный предприниматель _____________ ___________________________

подпись ФИО


М.П.
Приложение Ж

(обязательное)
Наименование аккредитованной испытательной лаборатории (центра),

реквизиты, N свидетельства об аккредитации


г. _____________ "__" _________ 20__ г.

Протокол
исследований (испытаний) и измерений при полном техническом освидетельствовании лифта

Мною, специалистом _____________________________________________________,

ФИО

в присутствии представителя специализированной лифтовой организации,



смонтировавшей (модернизировавшей) лифт, ________________________________

должность, ФИО

_________________________________________________________________________

наименование организации

и представителя организации, выполнившей строительные работы, связанные с

монтажом (модернизацией) лифта, _________________________________________

должность, ФИО

_________________________________________________________________________

наименование организации

проведены исследования (испытания) и измерения на лифте, установленном по

адресу _________________________________________________________________,

идентификационный (заводской, регистрационный) номер лифта _____________.

Исследования (испытания) и измерения проведены в соответствии с ГОСТ Р

53782-2010 ______________________________.


Номер п/п

Содержание требования технического регламента

"О безопасности лифтов"



Номер раздела, пункта ГОСТ Р 53780-2010

Соответствие

Да/нет


Отметка об устранении несоответствия, дата, подпись













































Специалист ______________________________________/______________________/

штамп, подпись ФИО

Настоящий протокол получил представитель специализированной лифтовой

организации

_________________________/___________________/.

подпись ФИО

Представитель организации, выполнившей строительные работы, связанные с

монтажом (модернизацией) лифта

_________________________/___________________/.

подпись ФИО
Примечания

1 Выявленные несоответствия указаны в "Акте выявленных несоответствий лифта".

2 После проверки устранения несоответствий в настоящем протоколе делается отметка "устранено" или "выполнено", указывается дата проверки и заверяется подписью и штампом (с указанием ФИО и наименования организации) специалиста испытательной лаборатории (центра), проводившего проверку.

3 При отсутствии или в случае устранения всех несоответствий оформляется "Акт полного технического освидетельствования лифта".

4 В графе "соответствие" указывается "да" или "нет". Если требование не распространяется на данный лифт, то в графе "наличие" делается прочерк (-).
Приложение И

(обязательное)
Наименование аккредитованной испытательной лаборатории (центра),

реквизиты, N свидетельства об аккредитации


г. _____________ "__" _________ 20__ г.

Протокол
проверки технической документации на лифт

Мною, специалистом _____________________________________________________,

ФИО

в присутствии представителя специализированной лифтовой организации,



смонтировавшей (модернизировавшей) лифт, ________________________________

должность, ФИО

_________________________________________________________________________

наименование организации

проведена проверка технической документации на смонтированный

(модернизированный) лифт, установленный по адресу ______________________,

идентификационный (заводской, регистрационный) номер лифта _____________.

Проверка проведена в соответствии с ГОСТ Р 53782-2010 __________________.




Номер п/п

Содержание требования

Номер нормативного документа

Результат проверки (да/нет)

Отметка об устранении несоответствия (дата, подпись)

1

Наличие паспорта лифта

15.16 технического регламента "О безопасности лифтов"







2

Соответствие паспорта лифта образцу, указанному в приложении 1 ГОСТ Р 53780-2010

15.16 технического регламента "О безопасности лифтов"







3

Наличие электрической схемы лифта

15.16 технического регламента "О безопасности лифтов"







4

Наличие гидравлической схемы

15.16 технического регламента "О безопасности лифтов"







5

Наличие копии сертификата соответствия на лифт и устройства безопасности (для вновь смонтированных и замененных лифтов)

15.16 технического регламента "О безопасности лифтов"







6

Наличие копий сертификатов соответствия на замененные устройства безопасности лифта (для модернизированного лифта)

15.16 технического регламента "О безопасности лифтов"







7

Наличие документации по монтажу (модернизации)

15.16 технического регламента "О безопасности лифтов"







8

Наличие монтажного чертежа

Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010







9

Содержание монтажного чертежа










9.1

Наличие сведений и размеров, необходимых для проверки соответствия установки лифта требованиям настоящего стандарта

Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010






Окончание таблицы




Номер п/п

Содержание требования

Номер нормативного документа

Результат проверки (да/нет)

Отметка об устранении несоответствия (дата, подпись)

9.2

Наличие видов и разрезов, в том числе шахты, машинного и блочного помещений, дающих представление о расположении и взаимной связи составных частей лифта, с указанием размеров, регламентированных настоящим стандартом

Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010







9.3

Наличие:

- краткой технической характеристики лифта;

- нагрузок на строительную часть от лифтовой установки


Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010







9.4

Наличие штампа с указанием изготовителя чертежа, подписями специалистов и местом установки лифта

Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010






Специалист ______________________________________/______________________/

штамп, подпись ФИО

Настоящий протокол получил представитель специализированной лифтовой

организации

_________________________/___________________/.

подпись ФИО
Примечания

1 Выявленные несоответствия указаны в "Акте выявленных несоответствий лифта".

2 После проверки устранения несоответствий в настоящем протоколе делается отметка "устранено" или "выполнено", указывается дата проверки и заверяется подписью и штампом (с указанием ФИО и наименования организации) специалиста испытательной лаборатории (центра), проводившего проверку.

3 При отсутствии или в случае устранения всех несоответствий оформляется "Акт полного технического освидетельствования лифта".



4 В графе "Результат проверки" указывается "да" или "нет". Если требование не распространяется на данный лифт, то в графе "Результат проверки" делается прочерк (-).

<< предыдущая страница  
Смотрите также:
Лифты. Правила и методы оценки соответствия лифтов при вводе в эксплуатацию
393.58kb.
5 стр.
Правила и методы оценки соответствия лифтов при вводе в эксплуатацию Lifts. Rules and methods of the appraisement of lifts conformity before putting in service
397.47kb.
7 стр.
Порядок ввода в эксплуатацию и осмотров технического состояния лифтов
99.83kb.
1 стр.
7. техническое инспектирование лифтов дома жск 473
49.48kb.
1 стр.
Цели, принципы и методы оценки 4 Принципы и составляющие системы оценки 4 Методы оценки персонала 7
1236.24kb.
6 стр.
Быстрейшие лифты. Кабины следят за дыханием пассажиров
37.25kb.
1 стр.
Оценки прозрачности
1002.86kb.
4 стр.
Правила оценки соответствия оборудования, комплектующих, материалов и полуфабрикатов, поставляемых на объекты использования атомной энергии нп-071-06
155.14kb.
1 стр.
Энергосбережение методы подтверждения соответствия показателей энергетической эффективности энергопотребляющей продукции их нормативным значениям
137.34kb.
1 стр.
Межгосударственный стандарт лифты пассажирские
244.33kb.
1 стр.
Провозной способности лифтов (подъемной мощности); времени ожидания
60.91kb.
1 стр.
Вопрос Эквивалентные соответствия и термины
23.91kb.
1 стр.