Главная
страница 1страница 2страница 3

Запущенность (выявление заболевания в IV стадии) в районе по итогам работы 2012 года составила 17,5 %, отслеживая динамику с 2007 года (36,4%), показатель запущенности снизился в два раза.

Основными причинами запущенности в регионе, как и по России в целом, являются скрытое течение болезни, поздняя обращаемость пациентов в медицинские организации. Разбор случаев запущенности проводится в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь населению ежемесячно с целью установления причин случаев запущенности и вынесением соответствующих управленческих и тактических решений по их устранению.

Удельный вес больных, умерших в 1-ый год после установления диагноза злокачественными новообразованиями, в % (долее - показатель одногодичной летальности) снизился в сравнении с 2011 годом (42,3 % 2011 г, 41,7% в 2012 г), превышает среднеокружной показатель. В Югре одногодичная летальность имеет стойкую тенденцию снижения с 2008 года: в 2008 году - 27,5%, в 2009 году - 26,5%, в 2010 году - 26,5%, в 2011 году составляет - 21,9%. Превышение показателя одногодичной летальности района над среднеокружным показателем является отражением высокой онкологической запущенности.



Рис 4 Динамика показателя одногодичной летальности (%) в 2007-2012 годах


В структуре общей смертности смертность от злокачественных новообразований занимает 2 место на протяжении 5 анализируемых лет и в 2012 году составляет 185,9 на 100 тысяч среднегодового населения (15,9% от всех смертей) и в сравнении с 2007 годом показатель смертности от новообразований увеличился на 13,7% (показатель 2007г 163,5 на 100 тыс. населения).

В структуре смертности лидируют ЗНО трахеи, бронхов и легкого, желудка, молочной железы и толстого кишечника.

Структура заболеваемости остается неизменной в течение последних лет:

на 1 месте (15,3% от всех выявленных случаев) - злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого;

на 2 месте (12,5% от всех выявленных случаев) - злокачественные новообразования молочной железы;

на 3 месте (11,1% от всех выявленных случаев) - злокачественные новообразования ободочной кишки;

Далее следуют злокачественные новообразования почки (6,9%), злокачественные новообразования матки (6,9%).

Таким образом, на протяжении 5 лет отмечается рост онкологической заболеваемости, превышающей среднеокружной показатель, но удалось снизить показатель запущенности, а, следовательно, улучшить качество жизни «онкологических» больных. К сожалению, сохраняется высоким показатель одногодичной летальности и отношение одногодичной летальности к запущенности, и объясняется, вероятно, это недостаточной онкологической настороженностью врачей первичного звена.




  1. Заболеваемость сифилисом, гонореей.

На территории района до настоящего времени регистрируются единичные случаи сифилиса, все случаи выявлены на ранних стадиях и легко поддаются лечению, запущенных случаев сифилиса на территории района не регистрируется. Показатель заболеваемости в 2012 году составил 11,8 на 100 тысяч среднегодового населения и ниже окружного показателя на 43,5%. (20,9 в 2011 г.).

Заболеваемость гонореей (20,7 на 100 тысяч населения), напротив, повышается, и в сравнении с 2011 годом (32,0 на 100 тысяч населения), повысилась на 35,3 %, хотя показатель не превышает окружной показатель (50 на 100 тысяч среднегодового населения в 2011 г). Гонореей болеют лица в возрасте от 28 до 35 лет, независимо от социального статуса.


Таблица 10 Заболеваемость сифилисом и гонореей


территория

год

сифилис

гонорея

абс

показатель

абс

показатель

район

2007

4

11,2

10

28,1

2008

3

9,0

14

39,9

2009

2

5,7

19

54,6

2010

3

8,7

6

17,4

2011

6

17,4

11

32,0

2012

4

11,8

7

20,7

округ

2007




45,2




94,7

2008




34,4




81,0

2009













2010













2011




20,9




50,0

РФ

2007




63,0




60,8




  1. Заболеваемость наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, психическими расстройствами.

В Кондинском районе в течение 6 лет отмечается снижение заболеваемости наркоманией на 93,3 % (5,9 на 100 тыс. населения), что ниже окружного на 73,3 %(22,1 на 100 тыс.населения) и общероссийского показателя на 66,4% (РФ - 17,55 на 100 тыс.населения).

Ситуация с первичной заболеваемостью алкоголизмом идентична наркомании в 2012 году составлет 97,4 %, отмечается рост в сравнении с 2011 годом на 15,2%, однако заболеваемость алкголизмом ниже чем по округу на 18,9 % (120,2 на 100 тыс. нас) и общероссийской на 10,2% (РФ – 108,47 на 100 тыс.населения).

Ситуация с первичной заболеваемостью психическими расстройствами отличается в положительную сторону в течение 4 лет снизился на 30,5% ( 293 в 2009 г и 203,6 на 100 тыс населения в 2012 г), данный показатель ниже окружного на 31,24% (296,1 на 100 тыс. населения) и общероссийского на 40,8% (344,0 на 100 тыс.населения).


Таблица 11 Показатели заболеваемости алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, психическими расстройствами в разрезе территорий


территория

год

алкоголизм

наркомания

токсикомания

психические расстройства

абс

показатель

абс

показатель

абс

показатель

абс

показатель




























район

2007

59

166,3

30

84,5

3

8,4

40

112,7

2008

66

188,1

25

71,3

2

5,7

74

211,0

2009

72

207,1

3

8,6

2

5,7

102

293,0

2010

45

130,4

4

11,6

2

5,8

90

261,2

2011

28

81,4

4

11,6

0

0,0

82

238,5

2012

33

97,4

2

5,9

0

0,0

69

203,6

ХМАО

2006




165,2




38,2










332,6

2007




160,4




33,2










307,8

2008




159,1




26,8










312,1

2009




146,7




30,5










306,6

2010




135,9




25,6










305,7

2011




120,2




22,1










296,1


Рис 5Динамика заболеваемости алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, психическими расстройствами в Кондинском районе



13 Заболеваемость ВИЧ инфекцией
Эпидемиологический процесс, начавшийся в 2000 году, достиг максимума в 2001 году – 91,8 (по округу – 195,5), снизился в 2002 году до 50,4 на 100 тысяч населения (по округу – 90,5) и снова активизировался с 2003 года.

Заболеваемость ВИЧ инфекцией на 100 тысяч населения в интенсивных показателях.


Таблица 12 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Кондинском районе в сравнении со среднеокружными и среднероссийскими показателями (на 100 тыс. населения)


Годы

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Показатель заб-мости на 100 тыс. нас-я в Кондинском районе

23,7


91,8


50,4


59


49,9


34,2


45,5


58,8


56,0


57,5


72,2


61,3


53,4



Показ-ль заболеваемости на 100 тыс. населения в ХМАО

123,4


195,5


90,5


71,1


50,4


50,9


67


66,3


73,7


70,9


83,4


100


97,6


РФ

42,7

61,8

35,2

25,6

23,7

27,6

27,8

31,2

31,9

34,5

33,6

37,2






Рис 6 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Кондинском районе в сравнении со среднеокружными и среднероссийскими показателями (на 100 тыс. населения)


Динамика эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в районе имеет те же особенности, что и в округе, но активность проявления ниже.

За последние три года тенденция эпидемиологического процесса имеет восходящий характер, но в сравнении с предыдущим 2011 годом количество зарегистрированных ВИЧ положительных в Кондинском районе меньше на 3 человека.

За 2012 года вновь зарегистрированных - 18 человек.

За 2011 года вновь зарегистрированных - 21 человек.

За 2010 год было зарегистрировано - 26 человек.
За 3 года среди вновь выявленных ВИЧ инфицированных в среднем мужчины составляют 58 %, женщины – 42 %.

Анализ половой структуры ВИЧ-инфицированных, показывает, что происходит постепенное выравнивание доли мужчин и женщин. Если в 2001 - 2003 годах женщины составляли менее 20% в структуре инфицированных, то в последующие годы их доля возросла более чем в 2 раза и составила в 2010 году – 53,8 % (данная тенденция имеет место и по округу).

Рис 7 Половая структура вновь выявленных ВИЧ-инфицированных по Кондинскому району (в %)

Имеется рост доли ВИЧ инфицированных в возрастной группе 30-39 лет (с 38% до 72,2 % в 2012 году). Если в 2001 году, в период наивысшей активности эпидемического процесса, доля лиц возраста 18-29 лет составляла 83,8%. В последующие годы их доля постоянно снижалась и в 2012 году составила 22,2 %.

Таким образом, происходит постепенное «взросление» эпидемии ВИЧ-инфекции. Увеличение доли старших возрастов среди ВИЧ-инфицированных косвенно свидетельствует о возрастании роли полового фактора инфекции и генерализации эпидемического процесса, его проникновение в широкие слои населения.

Подростков в Кондинском районе не зарегистрировано с 2006 года.

В 2011 году был зарегистрирован 1 ребенок до года (5%).

Рис 8 Возрастная структура вновь выявленных ВИЧ-инфицированных по Кондинскому району (в %)

За последние 3 года сохраняется преобладающая доля полового пути передачи ВИЧ инфекции в Кондинском районе, рост с 58 % до 77,7 % в 2012 году, которая сохраняется в последние 6 лет. Данная тенденция имеется и в целом по округу.

Существенные изменения произошли в структуре первичных путей передачи ВИЧ-инфекции. В 2001 году наркотический (парентеральный) путь передачи составлял 89,2% (эпидемическое распространение в среде наркозависимых). В дальнейшем доля наркотического пути снижалась и в 2009 году составила 35 %. При этом доля полового пути прогрессивно возрастала с 10 % в 2001 году до 77 % в 2012 году.

Для лиц женского пола превалирующим путем передачи в нашем районе все годы регистрации был половой путь.

Рис 9 Структура путей передачи вновь выявленных ВИЧ-инфицированных по Кондинскому району (в %)


Показатель вертикального пути передачи в районе выше среднеокружного, но за 3 года данный показатель снизился с 8,3 до 1,6 и приближается к среднеокружному показателю (по округу 0,7). Снижение значения показателя вертикального пути передачи ВИЧ связано с увеличением количества детей, рожденных ВИЧ положительными матерями, и снятием их с «Д» учета как отрицательных детей (то есть здоровые дети).

Количество детей рожденных от ВИЧ положительных матерей



  • в 2012 году - 6

  • в 2011 году -5

  • в 2010 году -5

За последние 3 года, а именно в 2011 году, зарегистрирован 1 ВИЧ положительный ребенок, прибывший с другого субъекта РФ.

Рис 10 Частота вертикального пути передачи ВИЧ инфекции

По состоянию на 31 декабря 2012 года в Кондинском районе зарегистрировано – 254 ВИЧ инфицированных.

Таблица 13 Показатель кумулятивной (суммарной) заболеваемости ВИЧ инфекцией на 100 тысяч населения








Кондинский район

ХМАО

2010 год

606

921

2011 год

674,1

1010,4

2012 год

762,2

1106,6

Как видно из таблицы кумулятивная (суммарная) заболеваемость на 100 тысяч населения в Кондинском районе ниже среднеокружных показателей.

С учетом прибывших, выбывших и умерших на конец 2012 года на территории района проживает 181 человек ВИЧ-инфицированных – мужчины составляют 57,4 % (104 человек), 41,4% составляют женщины (75 человек), детей - 2 (1,1%).

Наиболее высокие показатели пораженности населения в возрастной группе 30-39 лет (67%), что связано с взрослением пациентов, которые были зарегистрированы в молодом возрасте и среди вновь выявленных в последние годы наибольший % составляют пациенты в данной возрастной группе.

За весь период регистрации в Кондинском районе выявлено 4 детей от 0-14 лет с вертикальным путем заражения, и 2 подростка, заразившихся половым путем.

Всего от ВИЧ-инфицированных матерей родилось детей - 49 (с Шаимской территорией - 54). За период наблюдения 42 из них сняты с учета по отрицательным данным лабораторного обследования (здоровые дети), 2 детей выбыли без установленного диагноза.

ВИЧ инфекция подтверждена у 4 детей, двое из которых проживают на территории Кондинского района (двое детей выбыли из района). 7 детей продолжают находиться под наблюдением с неустановленным диагнозом.

Показатель перинатальной передачи ВИЧ составляет – 1,6 (по округу – 0,7).

Из числа детей (4) заболевших ВИЧ-инфекцией. Причины:

- двоих детей родила социально неблагополучная женщина (страдающая алкогольной зависимостью), скрывающая о диагнозе (не получала ВААРТ и кормила детей грудным молоком).

-один не получил лечение, так как мать во время беременности и родов находилась в серонегативном периоде, поэтому отказа от грудного вскармливания не было предусмотрено.

-четвертый ребенок заразился внутриутробно от ВИЧ положительной матери.

За период с 2010-2012 год охват трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных и детей составил 100%. В 2011 году из 5 беременных и родивших женщин одна не получала профилактику в родах, так как роды произошли вне ЛПУ. За 2012 год все женщины 100 % охвачены трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ.

На «Д» учете (без Шаимской территории) состоит 145 пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них 43 человека в 4 стадии (26 мужчин, 17 женщин). Процент охвата диспансеризацией составил 83 %.

На конец 2012 года на «Д» учете состоит 6 беременных. Родов за год – 5 (1 роды- двойня ), прервано беременностей –3.

Дети, рожденные от ВИЧ (+) матерей, состоят на «Д» учете до 18 месяцев (проводятся обследования 1 раз в 3 месяца). Дети наблюдаются и обследуются совместно с педиатрами. Дети, с исключительной ВИЧ-инфекцией, но продолжающие жить с ВИЧ (+) родителями, обследуются 1 раз в год со сдачей крови на ИФА.

Умерло ВИЧ инфицированных за весь период регистрации – 32 человек, из них в стадии СПИДа – 4. За 2012 год умерло 7 человек, один из них в стадии СПИДа.

В КДК имеется достаточный запас антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных на сумму 2 миллиона рублей, которые получаем из Ханты-Мансийского центра по борьбе с инфекционными заболеваниями и СПИДом.

По клиническим и иммунологическим показателям в ВААРТ нуждается 54 пациента, получают терапию – 32 человека. За 2012 год назначена ВААРТ 17 нуждающимся в лечении пациентам, из них прервали терапию 1 женщине по причине алкоголизма.

Обследовано на СД 4 и вирусную нагрузку за 2012 году – 118 человек, проведено исследований 132 (неоднократно обследуются пациенты, получающие ВААРТ и беременные).



Половые партнеры обследуются 1 раз в год. За 2012 год из «Д» группы № 3 (контактные) переведено в «Д» группу № 1 (в ВИЧ положительные) – 1 человек.

<< предыдущая страница   следующая страница >>
Смотрите также:
Пояснительная записка Достижение целевых показателей по долгосрочной целевой программе «Современное здравоохранение Кондинского района на 2011-2014 годы»
576.59kb.
3 стр.
Постановление От 13 августа 2012 года №1394 пгт. Междуреченский Об утверждении долгосрочной целевой программы «Современное здравоохранение Кондинского района на 2012-2014 годы»
665.07kb.
4 стр.
Пояснительная записка к отчету о результативности проводимых программных мероприятий муниципальной долгосрочной целевой программы
91.09kb.
1 стр.
Пояснительная записка о результатах реализации долгосрочной целевой программы
187.94kb.
1 стр.
Постановление От 01 июля 2013 года №1371 пгт. Междуреченский Об утверждении долгосрочной
557.59kb.
3 стр.
Постановление Г. №135 с. Екатериновка Об утверждении муниципальной долгосрочной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Екатериновском сельском поселении на 2015 2017 годы»
250.34kb.
1 стр.
Пояснительная записка к отчету о реализации долгосрочной целевой программы
40.99kb.
1 стр.
Пояснительная записка о выполнении долгосрочной целевой программы развития водоснабжения, водоотведения и очистки сточных вод в Тамбовской области на 2011 2017 годы в 2012 году
127.79kb.
1 стр.
Постановление №124 12. 09. 2011 г с. Анастасиевка
112.26kb.
1 стр.
Пояснительная записка к муниципальной целевой программе «Модернизация здравоохранения города Волгодонска на 2011 2012 годы»
620.62kb.
4 стр.
Постановление От 27 августа 2012 года №1473 пгт. Междуреченский Об утверждении районной долгосрочной целевой программы Кондинского района «Новая школа Конды на 2011-2013 годы и на период до 2015 года» в новой редакции
824.55kb.
5 стр.
Постановление От 03 августа 2012 года №1327 пгт. Междуреченский Об утверждении долгосрочной целевой
206.91kb.
1 стр.