ДОКЛАД

"О состоянии здоровья населения

Волгоградской области

и организации здравоохранения

по итогам деятельности за 2012 год"

Оглавление к докладу
I. Анализ показателей здоровья населения Волгоградской области за 2012 году.

1. Медико-демографические показатели

1.1. Показатели численности и половозрастного состава населения

1.2. Динамика основных демографических показателей

1.3. Смертность населения по основным причинам

2. Заболеваемость населения

2.1..Общая первичная заболеваемость

2.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

2.3. Заболеваемость социально-значимыми заболеваниями

2.4. Здоровье матери и ребенка

2.5. Оценка здоровья населения Волгоградской области в сравнении с Южным федеральным округом и Российской Федерацией
II. Анализ работы системы здравоохранения Волгоградской области за 2012 год.

1. 
   Сеть учреждений здравоохранения
   
2. 
   Медицинские кадры
   
3. 
   Показатели работы учреждений здравоохранения
   

3.1. Амбулаторно-поликлиническое звено

3.2. Дневные стационары всех типов

3.3. Стационарная помощь

3.4. Скорая помощь

III. Отдельные направления деятельности.

1. 
   Профилактика и лечение сердечно- сосудистых заболеваний
   
2. 
   Профилактика и лечение злокачественных новообразований
   
3. 
   Эпидемиологическая ситуация, профилактика и лечение туберкулеза
   
4. 
   Эпидемиологическая ситуация, профилактика и лечение ВИЧ
   
5. 
   Реализация мероприятий по развитию в регионе диагностического и реабилитационного направления наркологической службы
   
6. 
   Стратегия лекарственного обеспечения населения Волгоградской области
   
7. 
   Реализация программы модернизации здравоохранения в Волгоградской области на 1 января 2013 года
   
8. 
   Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье"
   

I. Анализ показателей здоровья населения Волгоградской области

за 2012 год.

1. Медико-демографические показатели
1.1. Показатели численности и половозрастного состава населения

По данным Росстата на 1 января 2012 года численность постоянного населения Волгоградской области составила 2 млн. 594,8 тыс. человек. Численность городского населения составила 1 млн. 975,4 тыс. человек, сельского – 619,4 тыс. человек. Соотношение горожан и сельских жителей составило в 2012 году 76,1 и 23,9 процента соответственно. Предварительные данные о численности населения области на 1 января 2013 г. - 2 млн. 583,3 тыс. чел.(город - 1 970,7 тыс., село - 612,6 тыс.).

В таблице 1 представлено распределение населения по полу и возрасту по данным на 1 января 2012 г. (включая г. Волгоград и г. Волжский). В целом по области женщины превалируют среди всего населения (53,7 %) и особенно среди взрослых (54,8 %). Дети до 17 лет составляют 17,8 % от всего населения. Женщины фертильного возраста (15 - 49 лет) составляют 51,4 % от всего женского населения.
Таблица 1. Показатели численности населения Волгоградской области по полу и возрасту (тыс.чел.) на 1 января 2012 г.

Территория	Все население			Взрослые (18 лет и старше)			Дети		Под-ростки (15-17)	Женщ. ферт. возр (15-49)
	Всего	муж.	жен.	всего	муж.	жен.	0-14	0-17
гВолгоград	1018,7	460,1	558,6	854,2	376,0	478,1	137,3	164,6	27,3	334,7
гВолжский	327,6	151,7	175,9	272,0	122,8	149,2	46,4	55,6	9,1	86,0
Всего по области	2594,8	1200,6	1394,2	2132,5	962,8	1169,7	384,7	462,3	77,7	717,0

1.2. Динамика основных демографических показателей
С 2005 г. по 2008 г. в области регистрировался рост показателя рождаемости и снижение показателя смертности (табл. 2, рис. 1), естественная убыль населения уменьшалась. Затем, показатели стабилизировались. В 2012 г., по сравнению с 2011 г., рождаемость повысилась, а смертность снизилась, уменьшилась естественная убыль населения.

Таблица 2. Основные показатели воспроизводства населения по Волгоградской области за 2005-2012 годы. (на 1000 населения) (данные Росстат)

Показатель	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Рождаемость	9,4	9,8	10,7	11,3	11,4	11,3	11,2	11,7
Смертность	15,6	15,2	14,6	14,5	14,5	14,6	13,8	13,5
Естественный прирост (убыль)	-6,2	-5,4	-3,9	-3,2	-3,1	-3,3	-2,6	-1,8

Рисунок 1. Динамика основных показателей воспроизводства населения по Волгоградской области за 2005-2012 годы. (на 1000 населения) (данные Росстат)


1.3. Смертность населения по основным причинам

Специфическим показателем, в значительной степени зависящим от состояния системы здравоохранения на той или иной территории, является младенческая смертность. Динамика младенческой смертности в Волгоградской области представлена на рисунке 2. До 2011 г. наблюдалось снижение младенческой смертности, в 2012 г. рост связан с переходом на новые критерии живорожденности (по ВОЗ).

Рисунок 2. Динамика младенческой смертности в Волгоградской области за 2005-2012 годы. (на 1000 родившихся живыми)
В структуре общей смертности населения (рис. 3) превалируют болезни системы кровообращения - 56,3 %. Значительную долю составляют новообразования - 16,4 % (в основном злокачественные - 16,3 % - от всех причин). На третьем месте находятся травмы, отравления и другие внешние причины смерти - 8,8 %. Относительно значимыми являются также болезни органов пищеварения - 5,7 % и болезни органов дыхания - 5,4 %. Значительно меньше приходится на смертность от инфекционных болезней - 1,7 %. Все остальные заболевания и причины смерти в сумме составляют - 5,7 %.

Рисунок 3. Структура общей смертности населения Волгоградской области в 2012 году (данные Росстат)

Многолетняя динамика смертности всего населения по классам заболеваний и отдельным причинам смерти (табл. 3) отличается многообразием тенденций. Так, наиболее распространенная смертность от болезней системы кровообращения (рис. 4) после небольшого роста в 2010 г., снизилась в 2011-2012годы.

Смертность от травм, отравлений и других внешних причин (рис. 4) из года в год неуклонно снижается, это характерно и для отдельных насильственных причин смерти (рис. 6) - преднамеренных самоповреждений (самоубийств), нападений (убийств), транспортных травм, отравлений алкоголем, утоплений, хотя в 2012 г. возросло количество смертей от самоубийств и отравлений алкоголем.

Отмечается рост, за последние годы, смертности от болезней органов дыхания и болезней органов пищеварения (рис. 5), особенно в 2012 г. Смертность от инфекционных болезней постепенно снижается, в многом за счет снижения смертности от туберкулеза.
Таблица 3. Показатели смертности по некоторым классам заболеваний в Волгоградской области (на 100 тыс. чел.) (данные Росстат)

Причины смерти	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Инфекционные болезни (А00-B99)	32,2	29,5	25,0	24,8	24,3	24,8	23,4	22,7
в т.ч. туберкулез (А15-А19)	27,2	24,7	20,9	20,0	18,8	17,9	15,7	14,7
Новообразования (С00-D48)	223,3	226,0	222,4	224,1	229,1	220,8	221,0	221,7
Болезни системы кровообращения (I00-I99)	950,2	931,8	895,2	887,8	886,0	910,4	820,5	760,9
Болезни органов дыхания (J00-J99)	56,7	52,9	52,1	55,5	62,3	60,5	65,3	72,4
Болезни органов пищеварения (K00-К93)	63,1	60,6	60,2	60,0	61,9	63,2	70,9	76,9
Травмы, отравления. Всего (внешние причины смертности) (V01-Y98)	185,9	169,7	155,0	144,5	137,5	129,2	124,8	119,2
в т.ч. случайные отравления алкоголем				4,3	3,0	2,2	1,7	2,4
в т.ч. преднамеренные самоповреждения (самоубийства) (X60-X84)	25,8	25,7	25,4	21,0	21,5	17,3	13,0	13,6
в т.ч. нападения (убийства) (X85-Y09)	20,2	18,5	13,6	12,9	11,9	10,2	9,0	7,1
в т.ч. транспортные травмы (V00-V99)	26,1	22,5	22,4	20,9	20,1	16,6	18,6	17,3
в т.ч. травмы при ДТП				19,2	19,2	16,6	17,5	13,5
в т.ч. случайные утопления				7,0	6,8	6,3	4,9

Рисунок 4. Динамика смертности от основных причин в Волгоградской области за 2005-2012 годы. (на 100 тыс. населения) (данные Росстат)

Рисунок 5. Динамика смертности от других причин в Волгоградской области за 2005-2012 годы (на 100 тыс. населения) (данные Росстат)

Рисунок 6. Динамика смертности от отдельных внешних причин в Волгоградской области за 2005-2012 годы (на 100 тыс. населения) (данные Росстат)

2. Заболеваемость населения
2.1. Общая и первичная заболеваемость
На рисунке 7 представлены показатели общей и первичной заболеваемости всего населения Волгоградской области за 8 последних лет. Соотношение общей и первичной заболеваемости относительно стабильно. За последние три года отмечается постепенное снижение как общей, так и первичной заболеваемости.

Рисунок 7. Показатели общей и первичной заболеваемости всего населения Волгоградской области (на 100 тыс. населения) в 2005-2012 годы.

Рисунок 8. Динамика общей заболеваемости детей, подростков и взрослого населения Волгоградской области (на 100 тыс. соотв. населения) за 2005-2012 годы
На рисунке 8 дана динамика общей заболеваемости среди детей (0-14 лет), подростков (15-17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше). Уровень заболеваемости взрослых относительно стабилен, последние три года постепенно снижается; по детям отмечался рост в 2009 - 2010 годы, затем - в 2011 г. снижение, в 2012 г. - рост; по подросткам за последние годы (особенно в 2012 г) выявленная заболеваемость растет, что отражает качество проводимых медицинских осмотров.
В структуре заболеваемости по обращаемости взрослого населения (рис. 9) преобладают болезни системы кровообращения - 21,7 %. В первую очередь это болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни (табл.4). На втором месте находятся болезни органов дыхания - 12,4 %, в основном это острые респираторные заболевания. Далее по распространенности следуют болезни мочеполовой системы - 10,0 %, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 8,3 %, болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,9 %, травмы, отравления и последствия других внешних воздействий - 6,6 %, болезни органов пищеварения - 6,6 %, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 4,3 %, новообразования - 4,2 %, психические расстройства и расстройства поведения - 3,9 %, болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,8 %. Прочие болезни и причины обращений в сумме составляют 11,3 %.

Рисунок 9. Структура заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) Волгоградской области в 2012 году

Анализ заболеваемости взрослого населения наиболее распространенными группами болезней в динамике за несколько последних лет (табл. 4) свидетельствует о следующем. Самые распространенные - болезни системы кровообращения в целом постепенно растут (рис. 10), но обеспечивается этот рост, прежде всего, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (рис. 12), уровень остальных заболеваний этой группы относительно стабилен, либо снижается. В 2012 г. заболеваемость этой группой болезней снизилась.

Уровень заболеваемости органов дыхания (рис. 10, 12, 13) в динамике по годам не имеет четко выраженной тенденции, но в 2012 г. заболеваемость заметно снизилась. По хроническому бронхиту и эмфиземе (рис. 12) в последние годы шло постепенное снижение, в 2011 г. заболеваемость возросла, в 2012 г. немного снизилась. Заболеваемость пневмонией в последние годы имеет тенденцию к постепенному снижению.

Заболеваемость болезнями мочеполовой системы в многолетней динамике постепенно растет, хотя в 2012 г. немного снизилась - по сравнению с предыдущим годом (рис. 10). Уровни обращаемости по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани относительно стабильны, в 2009-2011 годы постепенно снижались, в 2012 г. заболеваемость возросла (рис. 10). Заболеваемость болезнями органов пищеварения с 2010 г. снижается (рис.11). Следует отметить неуклонное ежегодное снижение заболеваемости язвой желудка и 12-перстной кишки (рис. 12), однако в 2011-2012 годы была повышена заболеваемость гастритом и дуоденитом.

Заболеваемость в связи с травмами, отравлениями и последствиями других внешних воздействий, после роста в 2010 г., снизилась в 2011 г., затем в 2012 г. несколько возросла (рис. 11). Отмечается рост заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (рис. 11), в основном вследствие роста заболеваемости сахарным диабетом (рис. 12), хотя в 2012 г. уровень в целом по этой группе снизился.

Таблица 4. Уровень заболеваемости по обращаемости взрослого населения (18 лет и ст.) по основным группам и видам заболеваний (на 100 тыс. взросл. населения) в динамике за 2005-2012 годы

Заболевания	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Число случаев заболеваний (всего ) (А00-Т98)	118538,3	123990,3	123002,7	122845,4	123393,9	122318,8	120763,2	118354,3
Новообразования (C00-D48)	3926,8	4190,3	4251,3	4153,6	4293,9	4774,3	4589,9	4990,9
Болезни эндокринной системы, расстр-ва питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е90)	4059,2	4325,8	4747,3	4878,7	5115,3	5187,6	5456,9	5126,6
из них: тиреотоксикоз (Е05)	101,1	112,3	114,2	106,2	107,6	116,9	110,2	61,0
сахарный диабет (Е10-Е14)	2208,9	2302,9	2498,2	2621,1	2823,3	2915,8	3129,3	3200,6
в т.ч.: инсулинзависимый (Е10)	148,5	169,3	160,0	168,5	174,8	167,3	163,4	158,2
инсулиннезависимый (Е11)	2042,7	2130,6	2315,6	2452,5	2647,8	2746,3	2961,1	3042,4