Данные введены в компьютер________________________________Дата_____________Подпись__________________

(Ф.И.О. ответственного лица приемной комиссии)

Документы проверены и приняты ____________________________Дата_____________Подпись__________________

(Ф.И.О. ответственного лица приемной комиссии)

Ректору

ФГБОУ ВПО «Уральская государственная юридическая академия»

Владимиру Александровичу Бублику

Фамилия		Гражданство
Имя		Документ, удостоверяющий личность
Отчество		Серия №
Пол	Дата рождения (число, месяц, год)	Когда и кем выдан __________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________
Место рождения:
Адрес места жительства (по регистрации): _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ Адрес фактического места проживания: _________________________________________________ _________________________________________________
		Сотовый телефон:
		Домашний телефон:
		e-mail:

Окончил(а) в _____ году образовательное учреждение высшего профессионального образования.

Полное наименование учебного заведения (в т.ч. факультет/институт) _______________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Диплом (диплом «с отличием») Серия ________ №______________

дата выдачи (число/месяц/год)_______________________город ________________________________.

Квалификация: специалист ‹ / бакалавр ‹ /магистр ‹

По специальности ____________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Правилами приема прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на

направление 030900.68 «Юриспруденция» (квалификация магистр) при поступлении в ФГБОУ ВПО «Уральская государственная юридическая академия» для обучения по следующей магистерской программе: ______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

укажите полное наименование магистерской программы

Очная форма обучения  / Заочная форма обучения ; Бюджет  / Договор 
Перечень магистерских направлений:

Институт государственного и международного права Правовое обеспечение деятельности государственных и муниципальных органов. Правовое обеспечение государственной и муниципальной службы. Правовое обеспечение деятельности органов и учреждений и организаций в социальной сфере. Совершенствование государственности, законодательства и юридической практики. Юрист - международник. Международное право в государственном управлении и правоприменительной деятельности. Институт права и предпринимательства Правовое обеспечение кадрового менеджмента. Юрист в сфере природопользования и охраны окружающей среды. Правовое обеспечение оборота недвижимости и земельных ресурсов. Юрист в сфере экономического правосудия. Налоговое, международное налоговое и финансовое право. Правовое обеспечение экономической деятельности.

Институт юстиции Гражданский процесс (судебная деятельность). Уголовный процесс (судебная деятельность). Следственная деятельность. Адвокатская деятельность. Нотариальная и медиационная деятельность. Внешнеэкономическая и таможенно-правовая деятельность. Гражданское право. Семейное право. Уголовное право. Уголовно-исполнительное право. Криминология. Институт прокуратуры Прокурорская деятельность.

В случае набора недостаточного количества студентов на выбранную мною магистерскую программу прошу зачислить меня на следующую магистерскую программу: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______дата__________подпись
Для поступающих по целевому направлению: заказчик (орган, выдавший целевое направление):______________________ _____________________________________________________________________________________________________________________
Договор №_________________ от ______________заказчик_________________________ ______дата____________подпись
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по теории государства и права ______дата___________подпись
О себе сообщаю следующее:

Семейное положение _____________________________________

Место работы, занимаемая должность и общий трудовой стаж__________________________________________

_____________________________________________________________________________ __________________

Иностранный язык: английский ‹, немецкий , французский , другой , не изучал (а).

Документы, предоставляющие право на льготы_______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________подпись____________

Военнообязанный  Невоеннообязанный  Состою на военном учете: да  нет  Призыву подлежу: да  нет 

Наименование и местонахождение военного комиссариата, город________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

Общежитие: нуждаюсь, не нуждаюсь

О себе дополнительно сообщаю: _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Родители (Ф.И.О., место работы, телефон)

Отец_____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

Мать_____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________
Высшее профессиональное образование магистерского уровня получаю впервые, не впервые

_____________ Дата __________________ Подпись

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Уставом УрГЮА, Правилами приема УрГЮА, порядком подачи апелляции, основными локальными нормативным актами и условиями обучения в УрГЮА ознакомлен(а)

____________Дата __________________ Подпись

Предупрежден(а), что после размещения информации о результатах вступительных испытаний и пофамильного перечня рекомендованных к зачислению лиц на сайте и стендах УрГЮА, в случае поступления должен(а) представить оригинал документа об образовании государственного образца в срок не позднее 20 августа.

_____________ Дата _________________ Подпись

В соответствии с ФЗ «О персональных данных» от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ согласен (согласна) на проверку, обработку, использование своих персональных данных, а также иной информации, связанной с обучением в УрГЮА, на весь период такого обучения, хранения личного дела выпускника

______________ Дата ________________ Подпись

Предупрежден (а) о том, что в случае представления недостоверной информации и поддельных документов об образовании государственного образца, ко мне будут приняты меры в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Уставом УрГЮА.

_____________ Дата __________________ Подпись

«____» ____________________ 2012 г. Подпись___________