Главная
страница 1страница 2 ... страница 6страница 7
«Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2005г.

и задачах на 2006г.»
1. Медико – демографическая ситуация в Московской области
Московская область занимает второе место по численности населения среди субъектов Российской Федерации после города Москвы.

В области проживает 6 618538 человек (по состоянию на 01.05.2005. с учетом окончательных итогов Всероссийской переписи населения 2002 года), из которых: 17,3% - дети до 18 лет. Соотношение городских и сельских жителей остается практически неизменным, 80,5% горожан и 19,5 % сельских жителей. 20,7% всего населения региона проживает на территории 6 крупнейших районов: Одинцовский (4,3% населения области), Люберецкий (3,6%), Сергиево – Посадский (3,4%), Раменский (3,3%), Ногинский (3,2%), Наро – Фоминский (2,9%). Сохраняется тенденция, наметившаяся в последние годы: часть горожан фактически постоянно проживает в сельской местности. Особенно это характерно для районов, близко расположенных к городу Москве. В 2005 году в Московской области, после непродолжительного повышения рождаемости в период 2000 - 2004 годов, наметился спад числа рождений. За истекший год число родов сократилось с 61,5 до 60,5 тысяч. Показатель рождаемости составил 9,2 на 1000 населения (2004 г. – 9,2).

Младенческая смертность – важнейший интегрированный демографический показатель, отражающий социально – экономическое благополучие общества (рекомендован Всемирной организацией Здравоохранения, как один из индикаторов уровня социально – экономического развития), качество, доступность медицинской помощи, эффективность системы здравоохранения и достаточно ярко свидетельствующий о степени заинтересованности государства в охране и укреплении здоровья женщин и детей. Показатель младенческой смертности в 2005 году продолжал снижаться и составил 9,7‰ (в 2004г. - 10,4). Позитивная динамика объясняется повсеместным совершенствованием организации консультативно – диагностической помощи беременным женщинам, новорожденным за счет обновления аппаратуры для оказания своевременной и качественной неотложной медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях, а также внедрение практически во всех родильных стационарах области совместного пребывания матери и ребенка, грудного вскармливания новорожденных и ранней выписки из стационара.

Продолжается снижение уровня материнской смертности. В 2005 году в акушерских стационарах умерло 16 женщин (2004 г. – 19), что составило 26,9 на 100 тыс. живорожденных детей (2004 г. – 40,7). В структуре умерших во время беременности женщин 1/5 составили иногородние, не наблюдавшиеся в женской консультации и рожавшие на дому. Из общего числа умерших женщин в 2001 – 2005 гг. в Московской области – 70% не обращались за помощью в женскую консультацию. При доступности медицинского аборта в условиях лечебного учреждения, треть умерших женщин погибли от криминального аборта. Среди женщин, умерших от криминального аборта, число прибывших в Московскую область из других регионов Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья составляет более 60%.


2. Состояние здоровья населения Московской области и мероприятия по предупреждению распространения заболеваний.
2.1. Заболеваемость по основным классам
В 2005 г. сохраняется тенденция к снижению общей заболеваемости населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения до 1083,9 на 1000 населения (в 2004 г. - 1093,6 на 1000 населения).

Анализ общей заболеваемости по возрастному признаку показал, что снижение заболеваемости отмечается, среди взрослого населения (2005 г. - 922,2 случая на 1000 взрослого населения; в 2004 г. – 932,9), тогда как среди детей и подростков имеется рост (2005 г. – 2024,5 случая на 1000 детей и 1378,6 на 1000 подростков; в 2004 г. – 2005,2 на 1000 детей и 1353,6 на 1000 подростков). В 2004 г. появилась тенденция к снижению заболеваемости по следующим классам болезней: болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения, травмы и отравления.

В структуре общей заболеваемости населения Московской области занимают: 1 место - болезни органов дыхания – 342,7 на 1000 населения (2004 г. – 347,0); 2-ое место – болезни системы кровообращения 131,1 на 1000 населения (2004г. – 125,3); 3-е место – травмы и отравления – 68,6% (2004 г. –69,0%).

Сохраняется тенденция снижения заболеваемости всего населения с временной утратой трудоспособности (на 100 работающих), которая составляет в днях - 554,4 в 2005 г (2004 г. - 641,1), в случаях 42,3 (2004 г. - 49,6).



Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости. Заболеваемость всего населения болезнями органов дыхания по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения составила в 2005 г. –342,7 на 1000 человек (в 2004 г. –347,0 на 1000 населения). Стабильно высокой остается заболеваемость пневмонией – 4,0 на 1000 населения (в 2004 году – 4,1 на 1000 населения).

Среди причин смерти пневмония занимает 4-е место после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений. Причинами высокой смертности при пневмонии являются возрастание устойчивости возбудителей пневмонии к антибиотикам, снижение иммунного статуса населения, загрязнение окружающей среды, значительное снижение уровня социального благополучия отдельных групп населения. Сохраняется тенденция к увеличению показателя заболеваемости бронхиальной астмой с 7,7 на 1000 населения в 2004 г. до 7,9 на 1000 населения в 2005 г., что связано также с улучшением диагностики данного заболевания. Однако использование врачами препаратов нового поколения для базисного лечения бронхиальной астмы, увеличение затрат на льготное лекарственное обеспечение, организация астма - школ привело к существенному изменению структуры тяжести течения бронхиальной астмы. Увеличилось число пациентов с легкой формой заболевания с 20% до 50%, снизилось количество больных со средней тяжестью течения с 70% до 40%.



Болезни системы кровообращения. Продолжает сохраняться высокий уровень заболеваемости населения болезнями системы кровообращения. В 2005г. уровень заболеваемости на 1000 составил 125,2 больных, что на 3,8%, больше, чем в 2004г. (131,1 на 1000 населения).

Особое место занимает артериальная гипертония. Это обусловлено тем, что существует устойчивая тенденция роста уровня заболеваемости артериальной гипертонией, которая в свою очередь, является основным фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений, наиболее часто приводящих к развитию инвалидности.

Заболеваемость артериальной гипертонией всего населения составила в 2005 г 43,2 на 1000 населения (в 2004 г .– 39,6 случаев на 1000 населения), заболеваемость цереброваскулярными болезнями в 2005 г. составила 26,7 на 1000 населения (в 2004 г. – 26,5 на 1000 населения). Уровень заболеваемости острым и повторным инфарктом миокарда остался без изменений и составил 1,3 и 0,2 на 1000 населения соответственно, что составляет примерно около 13 000 больных.

Уровень смертности от болезней системы кровообращения среди населения Московской области снизился со 105,3 случая в 2004г. до 102,5 случая в 2005г. на 10000 населения. При этом удельный вес болезней системы кровообращения в структуре общей смертности не изменился и составил соответственно 58,7% и 58,8%.

Для населения Московской области продолжает оставаться актуальным вопрос организации специализированной помощи больным с заболеваниями сердца и сосудов, требующих хирургического лечения. Для улучшения помощи кардиологическим больным возникла необходимость в открытии специализированных аритмологических центров (отделений, коек). С декабря 2004 года в составе отделения кардиохирургии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского выделено 15 коек для хирургического лечения больных с нарушениями ритма сердца, что позволило увеличить объем оперативной активности по имплантации электрокардиостимуляторов больным с нарушением ритма сердца с 650 в 2004 году до 720 в 2005 году. В отделении проводится лечение сложных нарушений ритма сердца - радиочастотная деструкция проводящих путей сердца. В 2005 году впервые организована аритмологическая служба в медицинском округе № 4 на базе Жуковской клинической городской больницы. Организован консультативный прием больных с нарушениями ритма сердца. Проведены операции по имплантации электрокардиостимуляторов 31 пациенту. Однако по-прежнему объем операций больным с заболеваниями сердца и сосудов жителям Московской области остается недостаточным.
2.2. Социально-значимые заболевания
Сахарный диабет. Оказание помощи больным сахарным диабетом является медико-социальной проблемой, которая обусловлена непрекращающимся ростом заболеваемости и развитием тяжелых сосудистых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и снижению продолжительности жизни. Ежегодно отмечается рост заболеваемости, преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа. В 2004 году зарегистрировано 124 тыс. больных сахарным диабетом, на 1.01.2006 г – 132 тыс.

Организация мероприятий по профилактике и лечению сахарного диабета, и его осложнений, в Московской области осуществляется в рамках областной целевой Подпрограммы «Сахарный диабет на 2003-2006 годы».

Одно из приоритетных направлений программы «Сахарный диабет» является обучение пациентов методам самоконтроля в школах для больных этим заболеванием. На территории области создана 31 такая школа. Всего обучено свыше 23 тыс. больных (в 2005 г. – 2,5 тыс. человек), среди которых значительно сократилось число осложнений сахарного диабета. Значительно улучшилось обеспечение больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами, прежде всего высокоэффективными видами инсулина, что позволило практически исключить смертность от диабетических ком, достичь хорошей и удовлетворительной степени компенсации сахарного диабета более чем у 70% больных. Следует отметить, что в 2005 году по сравнению с 2004 годом возросло количество потребляемых инсулинов в удобной форме введения в виде шприц - ручек до 65% (в 2004 году соотношение флаконы - шприц ручки было 1:1). Так как введение инсулина через шприцы является неточным, использование шприц - ручек позволило избежать ошибок в дозировании инсулина, улучшить качество жизни больных, уменьшить примерно на 7 % частоту развития гипогликемических ком. Кроме того, впервые с 2004 года стали использоваться новые виды инсулинов - аналоги, которые по своему действию приближаются к физиологическому. В 2004 году среди всех инсулинов аналоги составляли 10%, в 2005 г. – 20%.
Онкологические заболевания. В области вырос контингент онкологических больных и составил на 01.01.05 года 143876 онкологических больных. Из них 5 и более лет живы 49,4%. Индекс накопления контингентов составляет 6,5 (в 2004 году 6,1). Число больных подлежащих специальному лечению составило 16104, из них  12352 закончили специальное лечение  (76,7%). Увеличилось число больных пролеченных амбулаторно: 7432 против 5640 в 2004 году. В 2005 году специальное противоопухолевое лечение по радикальной программе получили свыше 12352 человек, отношение числа закончивших радикальное лечение к числу больных выявленных I-III стадий опухолевого процесса составило 76,7%.
Лекарственная терапия как самостоятельный метод противоопухолевого лечение применялась у 66,8%. В целом в онкологической службе Московской области  в 2005 году произошел ряд качественных изменений: уменьшилась заболеваемость на 3,2%, уменьшилась смертность на 11,2%; вырос удельный вес начальных стадий рака на 4,5% в структуре онкологической заболеваемости, процент активной выявляемости на 10,3%, вырос индекс накопления контингентов до 6,2% пятилетняя выживаемость на 0,7%. Первоочередной задачей является создание системы на существующей базе здравоохранения, охватывающей профилактику, диагностику лечения под методическим руководством  областного диспансера. В 2005 году число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования составило 21861 человека (из них 9574  (43,7%) пациента мужского и 12287  (56,2%) женского пола).

Показатель заболеваемости населения на 100 тыс. составил  329,7, что на 3,1 % ниже уровня 2004 года. Удельный вес трудоспособного возраста среди всех больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования составил  34,6%. В структуре заболеваемости первые пять мест, стабильно занимают злокачественные новообразования молочной железы, легкого, желудка, предстательной железы, ободочной и прямой кишки. У женщин на первом месте стоит рак молочной железы, а затем последовательно - рак желудка, тела матки, ободочной кишки, яичников, прямой кишки. Вместе с тем  необходимо отметить, что заболеваемость раком желудка имеет тенденцию к снижению, как у мужчин, так и у женщин. Постепенно снижается показатель заболеваемости раком легкого у мужчин.


В 2005 году показатель смертности имел тенденцию к снижению и составил 196,6 на 100 тыс. населения, (в 2004 году 221,2). Доля больных, умерших после установления диагноза, составила: 25,2 %, (в 2004 году 26,2 %). В течение последних трех лет наметилась положительная тенденция к снижению показателя одногодичной летальности. Проблемы раннего выявления злокачественного новообразования являются одним из наиболее значимых в онкологии Московской области. Выявление больных на ранних стадиях (I-II) - 42,9% (в 2004 году 40,9%). За последние 3 года используя возможности новых медицинских технологий, отмечается  значительный рост выявления больных на ранних стадиях. Показатель выявляемости злокачественных новообразований при проведении профилактических осмотров составил: 13,7% в 2005 году (12%3 в 2004 году). Как недопустимо низкий следует рассматривать показатель активной выявляемости новообразований визуальных локализаций. Вошедшие в практику здравоохранения в предшествующее десятилетие и доказавшие свою эффективность стандартные схемы профилактического осмотра  женщин с целью выявления рака репродуктивной системы утрачено во многих районах. Имеет место заметное снижение общей запущенности заболеваний. В 2005 году среди больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования IV стадия была у 21,9% (в 2004 году 22,2%). Снижение заболеваемости и одногодичной летальности объясняется начавшейся работой по борьбе с онкологическими заболеваниями, профилактикой, ранним выявлением предрака и рака, эффективным специализированным лечением онкологических больных. В результате реализации подпрограммы "Онкология" создан государственный регистр больных со злокачественными новообразованиями, улучшено качество учета и мониторинга больных со злокачественными новообразованиями. В 2005 году продолжилась  работа ведущих специалистов Московского областного онкологического диспансера  по профилактике злокачественных заболеваний по скрининговой программе по выявлению ранних раков молочной железы. С этой целью по субботам были проведены акции "дни открытых дверей". На бесплатной основе специалистами Московского областного онкологического диспансера было осмотрено свыше 458 женщин, с маммографическим скринингом  180 и УЗИ  50 женщин. Выявлено 12 случаев рака молочной железы, 25 случаев фиброаденом  и 15 случаев кист молочной железы. Хорошим показателем 2005 года явилось увеличение выявления ранних раков молочной железы -  60,9% (в 2004 году 57,7%).

Туберкулез.

В 2004-2005г.г. в Московской области, по сравнению с предыдущими годами, наметилась стабилизация и некоторое снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу. Так, заболеваемость за год снизилась на 3,5%. Следует отметить, что в 2005 году заболеваемость туберкулезом в 34 муниципальных образованиях ниже среднеобластных показателей: Зарайский, Подольский, Щелковский, Люберецкий, Клинский, Химкинский, Красногорский, Лотошинский, Шаховской, Пушкинский, Сергиево-Посадский, Дмитровский, Талдомский, Наро-Фоминский, Рузский, Одинцовский, Балашихинский, районы, гг. Климовск, Протвино, Троицк, Электрогорск, Долгопрудный, Юбилейный, Королев, Лобня, Фрязино, Бронницы, Лыткарино, Дубна, Краснознаменск, Реутов, Электросталь, Железнодорожный.

Вместе с тем эпидемическая ситуация по туберкулезу в Московской области остается напряженной. Отмечаются большие колебания показателя первичной заболеваемости по отдельным муниципальным образованиям в 2005 г. от 10 случаев на 100 тысяч населения в г. Краснознаменск, до 146,4 случаев на 100 тысяч населения в г. Орехово-Зуево. Рост первичной заболеваемости туберкулезом в последние 3 года имеет тенденцию к росту у детей (2003 – 7,52 на 100 тыс. населения, 2004 г. – 8,7; 2005 г. –9,85), что свидетельствует о недостатках организации противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. Недостаточная работа в очагах туберкулезной инфекции, привела к росту заболеваемости контактных лиц среди детей. В 2005 году отмечался рост заболеваемости туберкулезом среди здоровых детей, находившихся в контакте с больными туберкулезом лицами (2003 г. 0,15 на 100 контактов, 2004г. – 0,39; 20056г. – 0,55).

В 2005 г. смертность от туберкулеза снизилась по отношению к 2003 году на 7,6%, однако по отношению к 2004 году уровень показателя практически несколько повысился за счет взрослых лиц.

Учитывая значимость проблемы распространения туберкулезной инфекции, Правительством Московской области принята и реализуется подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Московской области», в рамках которой осуществлялось снабжение противотуберкулезных учреждений высокоэффективными лекарственными препаратами, включая учреждения уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции РФ по Московской области, укреплялась материально-техническая база ряда муниципальных и областных лечебно-профилактических учреждений и ветеринарной службы Московской области за счет закупки современного медицинского и лабораторного оборудования.

В октябре 2005 года заключен Договор об участии Московской области в реализации проекта Международного банка реконструкции и развития (МБРР) «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа, в рамках которого в 2006 году планируется поставка лабораторного оборудования за счет средств областного бюджета для противотуберкулезных и амбулаторно-поликлинических учреждений Московской области.


ВИЧ-инфекция и СПИД.

По состоянию на 01.12.2005г. общее количество ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом жителей Московской области составило 20457 человек (интенсивный показатель 309,2 на 100 тысяч населения). За 2005 год по Московской области было зарегистрировано 2224 новых случая ВИЧ-инфекции. Интенсивный показатель заболеваемости по Московской области составляет 33.6 (на 100 тыс. чел), как и в прошлом году. Заболеваемость в 2005г. возросла среди мужчин интенсивный показатель 41,2 (2004г.- 38.3), снизилась среди женщин: интенсивный показатель 29,3 (29,6 в 2004г.). Коэффициент соотношения заболеваемости среди мужского и женского населения в 2005 году составил 1,2 (в 2000 году он составлял - 4,4, в 2001 году – 3,1, в 2002году – 1,8, в 2003 – 1,3, то в 2004 г. – 1,1). В 2005 году умерло 311 ВИЧ-инфицированных жителей Московской области. За последние 7 лет (с 2000 по 2005год) средняя продолжительность жизни, определенная по среднему возрасту умерших, выросла на 6 лет. Среди муниципальных образований Московской области в 2005 году наибольшая заболеваемость (на 100 тысяч населения) ВИЧ-инфекцией зарегистрирована в: г. Орехово-Зуево – интенсивный показатель заболеваемости 106,4; Пушкинском районе – интенсивный показатель заболеваемости 64,3; г. Ивантеевка – 61,4; Ногинском районе – 57,9; г. Долгопрудный – 55,3; г. Лыткарино - 55,1; Балашихинском районе - 53,0; Химкинском районе – 51,5.

По-прежнему отмечен высокий уровень заболеваемости в возрастной группе 20-30 лет – 1280 человек, что в структуре общей заболеваемости составляет 57,8 %. Однако продолжает увеличиваться показатель заболеваемости в возрастных группах 30-39 лет (на 23% в сравнении с 2004г.), 40 лет и старше (на 18,3% в сравнении с 2004г.).

В распределении ВИЧ-инфицированных по основным факторам риска заражения с 2005 года половой путь передачи является преобладающим и составляет 52,9%, при внутривенном введении наркотиков заразились 39,4% пациентов, вставших на диспансерный учет в МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

За 2005 год зарегистрировано 624 (542 в 2004 г.) беременных ВИЧ-инфицированных женщин, 405 (337 в 2004 г.) детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей. За весь период было рождено 1758 детей. Из всех детей (1758 чел.) с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден у 72 детей. У 442 детей диагноз ВИЧ-инфекция снят в связи с отсутствием инфицирования. Благодаря своевременно принимаемым профилактическим мерам риск заражения ВИЧ-инфекцией снизился с 25% в 2000г. до 3% в 2004г.


Состояние психического здоровья.

Заболеваемость населения МО психическими расстройствами в 2005 г. составила 306 на 100 тыс. нас. (2004 г. - 301, по РФ - 355), болезненность 2337 (2004 г. - 2332, по РФ - 2350). Первичный выход на инвалидность существенно не изменился и составил 3,0 на 10 тыс. населения (2004 г. - 2,8, по РФ - 4,1). На конец 2005 г. в амбулаторных психиатрических ЛПУ и подразделениях области находилось под наблюдением с психическими расстройствами 155002 человек (2004 г. - 154406), что составляет 2,3 % от населения МО (по РФ - 5,2).


Алкоголизм, наркомании, токсикомании. Потребление наркотических средств продолжает расти, особенно в молодежной среде. Увеличивается количество лиц, состоящих на диспансерном учете. В 2005 г. - 9 507 чел. (2004г.-9 112 чел).

В 2005 году в целом отмечается небольшой рост числа больных наркоманией /2005г. –9507 чел.(145,1 на 100 тыс.), 2004г.-9112 чел.(141,9)/ и токсикоманией / 2005г - 813 чел. (12,4), 2004г.-746 чел. (11,6)/.

Отмечается увеличение числа лиц состоящих на профилактическом учете по поводу употребления алкоголя /2005г. 17523 чел. (267,5 на 100тыс.), 2004г.- 16964 чел. (264,2), наркотических веществ /2005г. - 2494 (38,1 на 100тыс. населения), 2004г.-2230 чел.(34,7).

Возросло число состоящих на диспансерном учете несовершеннолетних с наркоманией /2005г.-28 (2,3 на 100 тыс. насел.), 2004г.-19 чел. (1,5) и токсикоманией /2005г.-318 чел.(26,2 на 100 тыс. чел.), 2004г.- 298 (24,1).

Увеличилось число несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете по поводу употребления наркотических веществ /2005г. 153 чел.(12,6 на 100 тыс. нас.), 2004г.-109 (8,8).

В последнее время наметилась устойчивая тенденция наркотизации сельского населения и населения малых городов Московской области.

Одной из главных причин сложившейся на территории Московской области наркоситуации является низкий уровень профилактической работы в данной сфере, которую должны, скоординировано осуществлять все министерства и ведомства по своим направлениям. Требуется разработка и внедрение в Московской области современных методов лечения и реабилитации больных наркоманией и токсикоманией, организация эффективной антинаркотической пропаганды.

В ноябре 2005 года на базе Российского государственного медицинского университета (г. Москва) открыта химико-токсикологическая лаборатория МОНД (лицензия от 13.10.2005г.).


2.3.Инфекционные болезни.

Общее число зарегистрированных инфекционных и паразитарных заболеваний в 2005 году уменьшилось на 1,5% и составило 1 531 858 случаев, против 1 555 585 случаев в 2004 году.

В 2005 году по сравнению с 2004 годом произошло снижение заболеваемости по 21 нозологическим формам болезней, в том числе: брюшным тифом (на 52.3%), другими сальмонеллезными инфекциями (на 11,0%), бактериальной дизентерией (на 40,0%), ОКИ установленной и неустановленной этиологии (на 1.1%), вирусным гепатитом «В» (на 19,1%), дифтерией (на 51,5%), коклюшем (на 65,2%), корью (на 71,2%), краснухой (на 24,9%), эпидемическим паротитом (на 36,8%), менингококковой инфекцией (на 19,5%), геморрагическими лихорадками (на 47,)%), псевдотуберкулезом (на 9,1%), лептоспирозом (на 77,6%), туберкулезом (на 7.2%), сифилисом (на 20,0%), гонореей (на 21.9%) и малярией (на 35,5%).

В 2005 году зарегистрировано увеличение заболеваемости вирусным гепатитом «А» (на 6,0%), вирусным гепатитом «С» (на 11,0%), клещевым боррелиозом (в 2.4 раза), СПИД (на 5,8%), ОРВИ (на 3,7%), гриппом (на 12,4%). На территории Московской области (Шатурский район, г. Рошаль, Орехово-Зуевский район) в 2005 году отмечалась активизация природных очагов туляремии, где зарегистрирована групповая заболеваемость населения охватившая 166 человек. Группа острых кишечных инфекций в структуре всей инфекционной патологии занимает 1,8% (в 2004 году – 3,1%). В 2005 году значительно улучшилась эпидемиологическая ситуация по брюшному тифу. На территории Московской области зарегистрировано 10 случаев этого заболевания, в том числе у детей до 14 лет – 3 случая. Из 10 заболевших брюшным тифом 6 человек постоянно проживает в Московской области, остальные - жители Таджикистана и Узбекистана. В 2005 году план профилактических прививок против брюшного тифа в целом выполнен на 124,9%, в то же время не выполнен план прививок по брюшному тифу в 22 городах и районах области. В 2005 году на территории Московской области зарегистрирована 21 вспышка острых кишечных инфекций с числом пострадавших – 271 человек, в том числе 175 детей до 14 лет. Из них на долю вспышек пищевым механизмом передачи приходится 9 случаев (42,8%), контактно-бытовых – 12 (57,2%). Водные вспышки не зарегистрированы.

По видам возбудителя вспышки подразделялись на:

1. ротовирусная инфекция – 4 (19,0%) – 43 человека;

2.сальмонеллезной этиологии – 2 (9,7%) – 39 человек;

3.шигеллез – 7 (33,3%) – 94 человека (4-Зонне и 3-Флекснер);

4.неустановленной этиологии – 8 (38,0%) – 95 человек.

Как и прежде для Московской области остается актуальной заболеваемость населения вирусными гепатитами. В структуре всей инфекционной патологии (без учета гриппоподобных заболеваний) вирусные гепатиты составляют 3,5%. В 2005 году в области регистрировались вирусные гепатиты А, В, С, гепатиты сочетанной этиологии двойного и тройного сочетания, а так же гепатиты не установленной этиологии, удельный вес которых имеет тенденцию к росту.

Как и в предыдущие годы, наибольший удельный вес занимает вирусный гепатит «А» 62,6% (59,3% в 2004 году), показатель 34,8 на 100 тыс. населения. В 2005 году показатели заболеваемости вирусным гепатитом «А» в Московской области выше средних по России на 12% (30,05). Рост заболеваемости в 2005 году отмечается в 23 территориях области. В возрастной структуре преобладает заболеваемость детей 11-14 лет (показатель -57,2), подростков 15-19 лет (75,5) и молодежи 20-29 лет (61,1).

В 2005 году произошло уменьшение количества вспышек на 1,6 раза и числа пострадавших в них на 45,3%. Удельный вес вспышечной заболеваемости составил 3,3%. Всего зарегистрировано 5 вспышек, в которых заболело 74 человека, в том числе 30 детей (в 2004 году в 8 зарегистрированных вспышках число пострадавших составило 163 человека, в т.ч. 53 ребенка). Заболеваемость вирусным гепатитом «В» снизилась с 13,06 в 2004 году до 10,56 на 100 тыс. населения в 2005 году. Средние показатели по Российской Федерации составили в 2005 году 8,56. Как и в предыдущие годы, в заболеваемости гепатитом «В» превалирует удельный вес заболевших подростков и молодежи 15-29 лет, доля которых, в общей структуре заболеваемости вирусным гепатитом «В» составляет 60,1%. По сравнению с 2004 годом продолжается снижение заболеваемости вирусным гепатитом «В» у детей (12 случаев против 17 случаев в 2004 году), что обусловлено высоким уровнем охвата вакцинацией против гепатита «В» в декретированные возраста. Охват детей в 12 и 24 месяца составил 96,6% и 97.7% (в 2004 году 96,0%). Не смотря на это, в 2005 году увеличился показатель заболеваемости вирусным гепатитом «В» детей до 1 года и 3,6 на 100 тыс.

Как правило, распространение возбудителей гепатита «В» происходит при парентеральном употреблении наркотических препаратов и составило в 2005 году 23,9% (2004 год – 17,4%). Половым путем заразились 20,9% (2004 год – 14,2%) жителей Московской области.

В структуре всей инфекционной патологии доля гриппа и ОРВИ составила – 91,6%. Показатель заболеваемости 22545,7 против 21667,8 на 100 тыс. населения в 2004 году, что выше в 1,14 раза.

В области отмечается положительная динамика охвата профилактическими прививками против гриппа с 2,3% в 2002 году до 11,8% в 2005 году ( по Российской Федерации – 12,5%). Всего привито 746 312 жителей Московской области. Группы «риска» привиты на 36,9% (443 612 чел.). Ниже 10% охват прививками против гриппа отмечается в Волоколамском (7,2%), Солнечногорском (7,5%) районах, городах Королев (5,1%), Жуковский (8,8%), Звенигород (8,5%). На территории Московской области в 2005 году зарегистрировано 128 случаев заболеваний менингококковой инфекцией, показатель составил 1,96 на 100 тыс. населения против 2,43 в 2004 году (159 случаев), что ниже, чем по России в 1,2 раза. По контингентам самый высокий удельный вес заболеваемости менингитами приходится на неорганизованных детей (32,8%), учащихся школ (14,8%), организованных детей (13,3%) и не работающее население (12,5%). Проводимое серотипирование культур от больных генерализованными формами показал, что в 2005 году превалирует группа В (48,0%), на группу А приходится 30,7% и группу С – 13,5%. В 2005 году зарегистрировано 12 случаев заболеваний с летальным исходом (9,4%) против 21 случая в 2004 году (13,2%), в том числе детей до 17 лет - 9 случаев (75,0%).

В 2005 году зарегистрировано 90 случаев гнойных бактериальных менингитов, в 41,1% случаях этиология не установлена. В 58,9% случаях определен возбудитель – пневмококк, диплококк, стрептококк, золотистый стафилококк. Против менингококковой инфекции в 2005 году на территории области привито только 946 человек, против 2622 человек в 2004 году.

По итогам 2005 года произошло снижение заболеваемости корью в 3,5 раза с 0,9 на 100 тыс. населения в 2004 году до 0,26 в 2005 году. Заболеваемость корью, главным образом, регистрировалась на территории Солнечногорского района (где она выше среднеобластного показателя в 28 раз (7,29 на 100 тыс.). Высокая заболеваемость отмечается и в Сергиево-Посадском районе (1,71 на 100 тыс.) выше областного в 6,5 раз.

В 2005 году в 2,1 раза снизилась заболеваемость дифтерией, показатель составил 0,24 против 0,51 в 2004 году. Высокие показатели регистрировались в Ступинском районе (1,74) и городе Электросталь (2,7), что выше среднеобластного показателя в 7,3 и 11,3 раза, соответственно. В структуре заболевших преобладает заболеваемость взрослого населения (81,3%).В 2005 году зарегистрирован летальный случай заболевания дифтерией в Серпуховском районе у ребенка прибывшего из Молдавии для временного проживания.

Эпидемиологическая ситуация по краснухе оценивалась, в целом по области, как благополучная. Произошло снижение заболеваемости в 1,33 раза с показателя 99,66 в 2004 году до 74,81 в 2005 году. Наиболее высокие показатели наблюдались в Коломеснском (295,0), Домодедовском (313,1) районах и городах Протвино, Королев (103,8), Лобня (134,4) и др.

Продолжают регистрироваться случаи внутрибольничных заражений, на их долю в 2005 году приходится 11,4% от всех заболеваний вирусным гепатитом «В». В том числе при переливании крови и ее компонентов – 7,2% (2004 год – 9,4%), при оперативных вмешательствах 21,5% (2004 год – 19,7%), при проведении множественных манипуляций 32,8% (в 2004 году – 21,4%). Процент передачи вируса при единичных манипуляциях составил 38,5%.

В отчетном году в области было зарегистрировано 746 случаев внутрибольничных инфекций, по сравнению с 2004 годом (892) снижение на 146 случаев. В структуре общей заболеваемости ВБИ на долю гнойно-септических инфекций новорожденных и родильниц приходится 31,5% (в 2004 году – 40,5%), 14,7% - на послеоперационные инфекции (в 2004г – 13,1%), 12,9% - на постинъекционные инфекции (2004 г. – 20,3%), 13,3% заняли острые кишечные инфекции и сальмонеллез (2004 г. – 10,1%), на острые вирусные гепатиты «В» и «С» пришлось 1,6% (в 2004 году – 3,5%). Как и в предыдущие годы, регистрация инфекций мочевыводящих путей практически не осуществлялась, в 2005 году, как и в 2004 году зарегистрировано всего по 8 случаев.

От общего количества случаев ВБИ в родильных домах зарегистрировано 40,9% (в 2004 году 50,2%), в хирургических стационарах – 16,8% (в 2004 году 16,4%), в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 7,6% (в 2004 году 12,8%), в детских стационарах – 4,8% (в 2004 году 3,9%), в прочих стационарах – 29,9% (в 2004 году 16,3%).



следующая страница >>
Смотрите также:
«Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2005г и задачах на 2006г.»
1428.03kb.
7 стр.
Доклад Руководителя Федерального казначейства Нестеренко Т. Г. Об итогах работы Федерального казначейства в 2006 году
158.88kb.
1 стр.
Отчет министерства культуры московской области «об итогах работы сферы культуры московской области в 2011 году»
958.84kb.
5 стр.
Доклад директора
271.06kb.
1 стр.
Задачах на 2011 год «Забота о будущих поколениях- это самые надежные, умные и благородные инвестиции»
330.1kb.
1 стр.
Об итогах работы архивных учреждений Кировской области в 2012 году и задачах на 2013 год
93.1kb.
1 стр.
Информация об итогах работы Главного управления Московской области «Государственная жилищная инспекция Московской области» за I полугодие 2008 года
219.71kb.
1 стр.
Об итогах работы учреждений культуры, искусства, кино и архивного дела в 2009 году и задачах на 2010 год
638.55kb.
3 стр.
Проверка кладбищ на территории Московской области
6.55kb.
1 стр.
Информация о ходе реализации программы правительства московской области «развитие системы ипотечного жилищного кредитования в московской области в 2005-2010 годах» по итогам 2008 года
92.76kb.
1 стр.
Отчет об итогах работы Комитета по охране окружающей среды и природных ресурсов Ростовской области в 2011 году и задачах на 2012 год
572.76kb.
3 стр.
Индикативная оценка деятельности системы здравоохранения Заинского муниципального района за период 2008-2009 гг
23.65kb.
1 стр.